Боли в бедре

Боль в бедре включает в себя боли в тазобедренном суставе и в области рядом с суставом. Боль в бедре может не всегда чувствоваться в области тазобедренного сустава. Болевые ощущения могут быть на передней поверхности бедра или в крестце. Таким же образом боль в области тазобедренного сустава может быть рефлекторной за счет проблем в поясничном отделе позвоночника, а не проблем в самом тазобедренном суставе.


Основные причины.
 Две возможные причины боли в бедре – это переломы и кровоизлияния в полость тазобедренного сустава (асептический некроз). Перелом шейки бедра может радикально изменить жизнь пациента в худшую сторону. Менее 50% пациентов перенесших перелом бедренной кости возвращаются к прежнему уровню физической активности после регенерации костной ткани. Кроме того возможны осложнения, угрожающие жизни, возникающие после перелома. Это может быть пневмония или появление мигрирующего тромба в голени, который может попасть в легкие и вызвать тромбоэмболию. Эти осложнения могут появиться как после оперативного лечения, так и после обычной иммобилизации.
 Перелом шейки бедра наиболее часто происходит в старшей возрастной группе во время падения и связан с наличием остеопороза и снижением плотности костной ткани. У людей с остеопорозом перелом может возникнуть от обычных повседневных движений, не обязательно падений или травм.
 Асептический некроз может возникнуть на фоне длительного приема стероидов или апластической анемии. Травма и регулярное употребление алкоголя увеличивают риск асептического некроза.
 Болезнь Педжета это разновидность асептического некроза, который всьтречается у детей.
 
Другие возможные причины болей в бедре:
• Артрит – обычно болевые ощущения ощущаются по передней поверхности бедра и в области ягодиц.
• Бурсит – беспокоит при подъеме со стула, ходьбе, при поездке в автомобиле.
• Тендовагинит – проявляется от повторяющихся или интенсивных движений.
• Спазм мышц
• Боль в пояснице (радикулит)
• Инфекции

Первая помощь
• Постарайтесь избегать движений, усиливающих боль в бедре
• Примите аналгетик (ибупрофен или парацетамол)
• Спите в удобной позе, положив подушку между ног

Перелом бедра требует экстренной медицинской помощи, даже если это только подозрение. Если боль в бедре уменьшается можно постепенно возвращаться к движениям. Лучше если вы будете заниматься под наблюдением специалиста (врача ЛФК) который подберет вам необходимое упражнение и сможет увеличить вашу двигательную активность. Плавание может оказать значительный целебный эффект благодаря расслаблению мышц и отсутствию нагрузки на тазобедренный сустав. Но, к сожалению, плавание не дает увеличения мышечной массы. Когда вы будете готовы (это сможет определить врач) ходить, надо начинать пешие прогулки, постепенно увеличивая их длительность.  

Когда обращаться за скорой медицинской помощью.
1. Боль в бедре вызвана падением или другой травмой.
2. Отек в области бедра, ушиб или вывих
3. Резкое ограничение подвижности в тазобедренном суставе

Вызов врача на дом (свяжитесь с врачом) – можно объединить с предыдущим обзацем
1. Боли в бедре сохраняются после недели лечения на дому
2. У вас появилась температура или потливость
3. У вас внезапно возникла боль в бедре при наличии анемии или длительного приема стероидов
4. Боль в обоих тазобедренных суставах или других суставах

Профилактика.
• Избегайте физических упражнений, связанных с резкими движениями конечностей (например, бег по пересеченной местности). 
• Хорошо разогревайтесь перед упражнениями, охлаждайтесь после них.
• Растягивайте связки перед упражнениями.
• Избегайте падений.
• Одевайте защитные щитки, если Вы играете в агрессивные виды спорта (хоккей, футбол, скейтбординг)
• При остеопорозе физическая активность должна быть очень щадящей.