Можно ли при вторичном гипотиреозе ориентироваться на уровень ТТГ при подборе дозы левотироксина?
Нет, при вторичном гипотиреозе ТТГ не является критерием эффективности лечения, так как проблема изначально в недостаточной его выработке. Для контроля терапии используют уровень свободного Т4, который должен находиться в верхней половине референсного диапазона, и оценивают клиническое состояние пациента. Контроль проводится каждые 6–12 месяцев.
Источники, на которые я опираюсь
Все материалы блога написаны на основе действующих клинических рекомендаций и доказательной медицины.
- Клинические рекомендации МЗ РФ — Действующие клинические рекомендации Минздрава России
- Эндокринологический научный центр (НМИЦ эндокринологии) — Головное медучреждение по профилю «эндокринология» в РФ
- Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) — Профессиональная ассоциация, разработчик клинических рекомендаций
- PubMed — Международная база медицинских исследований
- Cochrane Library — Систематические обзоры доказательной медицины