Синусовая киста почки причины и лечение

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

• Ушибы поясницы.
• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит хронического течения.
• Простатит у мужчин.
• Рецидивирующий цистит у женщин.
• Регулярные стрессы, депрессии.
• Возраст после 50-ти лет.
• Хроническая гипертоническая болезнь.
• Внутренние инфекции.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

• Тянущая боль слева или справа.
• Частые скачки АД.
• Периодические головные боли.
• Ощущение тошноты.
• Повышенная слабость.
• Повышение температуры.
• Отеки лица, конечностей.
• Повышенная жажда.
• Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
2. Достаточное употребление жидкости.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Киста – это образование круглой формы, которое изолированно оболочкой от расположенных рядом тканей. Внутри оболочки содержится серозная жидкость. Различают одностороннюю, двустороннюю и единичную кисту.

Анатомические особенности

Почки – парный орган, располагающийся в забрюшинной области поясничного отдела. Выполняют следующие функции:

• выделительная;
• эндокринная;
• гомеостатическая;
• участвуют в промежуточном процессе обмена веществ.

Почка состоит из верхнего и нижнего отдела и ворот органа. Ворота органа проводят через себя сосуды, также в них располагается лоханка с мочеточником. Мочеточник осуществляет вывод мочи. Ворота органа с его элементами и есть синус.

Важно. Синусная киста почки – это заболевание, при котором киста образуется в области синуса.

Как образуется киста почечного синуса?

Синусная киста левой почки, так же как и правой, образуется путём отделения одного из сосудов от общей системы кровяного обращения. В дальнейшем происходит скопление серозной жидкости в этом сосуде. По всей площади образовавшейся полости, из соединительных волокон формируется кистозная капсула. Диаметр капсулы не превышает пяти сантиметров.

Синусная киста правой почки практически сразу сопровождается ярко выраженными симптомами, тогда как новообразование в левой почке, может длительное время протекать бессимптомно. Встречаются случаи с одновременным поражением обеих почек, но крайне редко.

Важно. Данная патология может быть приобретена при рождении или в результате влияния отрицательных факторов.

Причины образования

Поспособствовать развитию патологии могут следующие причины:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• травматизм почек: в результате нарушается кровоснабжение и проявляется воспалительная реакция;
• наличие инфекций в мочеполовой системе;
• употребление гормональных лекарственных средств: такие препараты отрицательно влияют на стабильное функционирование всех органов человека;
• не соблюдение здорового рациона питания;
• наличие вредных привычек: злоупотребление спиртными напитками и курение, оказывают пагубное действие на работу мочевыводящей системы;
• опасные и вредные условия труда: по статистике, данное заболевание довольно часто встречается у людей, чья профессия сопровождается работой с ядовитыми и токсичными материалами.

Симптомы синусной кисты почек

Врождённые внутрисинусные кисты почек длительное время протекают без симптомов. Очень часто их диагностирование происходит при обследовании организма на наличие совсем других патологий.

Приобретённая киста почек начинает сопровождаться характерными признаками при росте новообразования, которое начинает сжимать сосуды, что приводит к закупорке мочевыводящих каналов.

Наблюдаются следующие симптомы:

1. Признаки боли. Проявляются за счёт увеличения лоханки и нарушения вывода жидкости. Образовавшаяся киста закупоривает канал, отвечающий за отток мочи, что способствует формированию камней в почках.
2. Повышенное артериальное давление. Вследствие нарушения кровообращения в почках и излишней выработке ренина. Данный симптом может сопровождаться тахикардией, изнеможённостью организма и мигренями.
3. Наличие крови в мочи при мочеиспускании. Данная реакция организма вызвана выводом песка и камней, также может проявиться из-за разрушения сосудов.
4. Повышенная температура тела. Происходит по причине протекания воспалительной реакции.
5. Почечная недостаточность. Наблюдается при значительном увеличении синусной кисты почек, которая способствует дестабилизации кровоснабжения и может привести к атрофии органа. Данный симптом крайне опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу.

После анализа симптомов болезни можно сделать вывод, где именно сформировалась патология. При болях с левой стороны, в области позвоночника, с отдачей болевых признаков в паху – синусовая киста левой почки. При болевых синдромах с правой стороны – синусная киста правой почки.

Диагностирование заболевания

Болезнь имеет много однотипных признаков с другими патологиями. Для исключения ошибки в диагнозе, врач выполняет пальпацию почек. Анализирует данные о симптомах, полученные от пациента.

В дальнейшем проводится изучение лабораторных исследований анализов пациента. На основе полученных данных ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения используют следующие способы:

• УЗИ, для определения степени поражения и места воспаления;
• урография, используется при сомнениях в нормальном функционировании оттока мочи или подозрениях в почечной недостаточности;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Лечение синусной кисты почек

Лечение кисты почечного синуса левой и правой почки, при отсутствии образования недоброкачественной опухоли и нормальному выводу мочи, состоит в постоянном контроле течения болезни.

При выявлении вирусных бактерий в органе, проводится медикаментозное излечение от вредоносных элементов. Таким же способом восстанавливают артериальное давление человека и вывод мочи. Если лекарственные препараты не стабилизируют нормальное функционирование оттока мочи, используют метод дренирования. Он способствует откачиванию мочи из новообразования, с дальнейшим введением склерозирующего средства для восстановления стенок полости.

Данный способ сопровождается опасностью инфицирования и сепсиса, в случае проникания серозной жидкости в материю почки.

Применения хирургических методов лечения необходимо в нижеследующих ситуациях:

• синусовая киста правой почки выделяется увеличенным размером и придавливает близлежащие органы;
• в почках наблюдается кровоизлияние;
• затруднён отток мочи;
• инфицирование кисты вредоносными микроэлементами;
• развитие онкологического заболевания.

Для хирургического удаления кисты, возможно использование следующих методов:

1. Вывод серозной жидкости из кисты через кожный покров.
2. Лапароскопическая хирургия. Самый щадящий метод при данной болезни. Позволяет устранить последствия заболевания с использованием компьютерного изображения. При этом хирургический разрез составляет от пяти миллиметров до полутора сантиметров, через который восстанавливается отток мочи, удаляется вредоносное образование. В месте удаления новообразования устанавливается дренажная трубочка, с последующим наложением швов.
3. В случаях образования гнойных отложений, механических поражениях или онкологических проявлениях, используют открытую хирургическую операцию. При этом возможно удаление частей ткани почек или органа целиком (при тяжёлом течении болезни).

При плохих показателях свертываемости крови или при наличии других тяжёлых заболеваниях, способных привести к осложнениям, оперативное вмешательство противопоказано.

Важно. После выполнения хирургических вмешательств, используется курс антибактериальной терапии. В отдельных случаях применяются препараты для подавления воспалительного процесса.

Возможные осложнения синуса кисты почки

Случаи несвоевременного выявления болезни или откладывание лечения данной болезни, могут поспособствовать развитию тяжёлых осложнений. Это почечная недостаточность и пиелонефрит. При больших размерах кисты, возникают гнойные образования, которые способствуют разрыву поражённого сосуда или общему токсическому отравлению организма.

Нарушение нормальной работоспособности почек может произойти из-за сдавливания органа образовавшейся кистой.

Профилактика патологии

В качестве основной профилактической меры, используют диету. Для предотвращения развития заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• снизить употребление жидкости: рекомендуют ограничиться полтора литрами в день, с учётом потребления различных блюд с жидкостью (суп, борщ и так далее);
• ограничить употребление соли или исключить её;
• убрать из рациона жирные продукты, различные колбасы, закрутки, консервные изделия, кетчуп и майонез. В качестве питья использовать натуральные соки, компот и очищенную воду. Значительно уменьшить потребление сладкой продукции;
• снизить потребление белков: сюда входят молочные изделия, все виды мясной продукции и бобовые растения. Следует использовать различные каши: гречневая, пшенная, рисовая;
• исключить морепродукты;
• воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения табака;
• использовать различные комплексы витаминов.

Важно. Необходимо помнить, что диета не способствует излечению заболевания, а только уменьшает пагубное влияние.

Заключение

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или запусканию болезни. При синусной кисте почек обязательно посещение и консультация врача. Рекомендовано показываться врачу раз в полгода для наблюдения происходящих изменений. Лечение с использованием народных методов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Самой важной профилактической мерой станет посещение специалиста при первых признаках нарушения вывода мочи из организма.

Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

Этапы развития кисты

Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

На первом этапе формирования кисты появляется небольшой “мешочек”. Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

Причины появления кисты

Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций. Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может “зреть” десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет. В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

• изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
• бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
• влияние химических веществ;
• новообразования в почке злокачественного характера;
• нарушение оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• туберкулез почки;
• пиелонефрит;
• возраст старше 50 лет.

Симптоматика кисты синуса

Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

Диагностика

Синусная киста почки может иметь внутриутробное происхождение, быть генетически опосредованной. Специалисты назначают своим пациентам обследование обеих почек, ведь если полость с жидкостью присутствует справа, высока вероятность обнаружить ее и с левой стороны.

Наиболее доступный, информативный и безболезненный способ выявить патологию – ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать кисту и выяснить ее точное расположение.

Применяется также экскреторная урография – рентген с предварительным введением в вену контрастного вещества. На полученном снимке врач обнаруживает признаки нарушения кровоснабжения в почке и недостаточность органа. По необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Послойное сканирование в разных проекциях помогает отличить кисту от ракового новообразования, мочекаменной болезни, других патологий мочевыводящей системы.

Пациентам дают направление на общий анализ мочи. Частую в урине лаборанты обнаруживают эритроциты, лейкоциты, следы белка. А клиническое исследование крови необходимо, чтобы определить скорость оседания эритроцитов – один из признаков воспалительного процесса. Если в биохимическом анализе диагностирован повышенный уровень креатинина, это симптом почечной недостаточности.

Лечение

Лечить или не лечить кисту – ответ на этот вопрос зависит от размера новообразования. Если киста почечного синуса не превышает 5 см, лечение не требуется. Пациентам рекомендуют проходить УЗИ дважды в год, делать анализы и консультироваться со специалистом.

Симптоматическое лечение при кисте синуса прописывают, когда она вызывает болезненность или становится причиной скачков артериального давления. Специалисты назначают обезболивающие средства, гипотензивные и мочегонные препараты. Иногда необходим прием антигельминтных и противовоспалительных медикаментов. Обязательной частью терапии является бессолевая диета.

Образования небольших размеров удаляют лапароскопическим методом либо делают пункцию.

Во время малоинвазивной процедуры из полости откачивают всю жидкость и вводят склерозирующий препарат. Он склеивает стенки кисты. После лапароскопии прооперированным пациентам назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Для профилактики осложнений, среди которых наиболее распространены парез кишечника и пневмония, рекомендуют специальный комплекс лечебной физкультуры.

Крупные кисты, а также те, что начали перерерождаться в злокачественные или гноиться, удаляют. Проводится резекция методом открытого оперативного вмешательства.

Удаление крупной кисты почки защищает пациента от возможного ухудшения состояния, снимает боли. А при перерождении образования – предупреждает распространение онкологического процесса на прилегающие ткани почки и расположенные рядом органы.

То, насколько успешным будет лечение и как быстро пройдет послеоперационный период, зависит от масштабов вмешательства. После проведенной резекции потребуется несколько недель, чтобы пациент восстановил силы. Склерозирование, а также лапароскопия – наименее травматичные процедуры. Лечение в условиях стационара займет не более недели.

Людям, у которых обнаружена киста в почечном синусе, рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Стоит придерживаться умеренных физических нагрузок. Диетическое питание обязательно. Нужно ограничить употребление консервированных, копченых, острых продуктов, практически полностью отказатьcя от соли.

Очень важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм с напитками и первыми блюдами. При синусной кисте почек ее объем не должен превышать полутора литров в сутки. Желательно отказаться от кофе, чая. Разрешено пить свежевыжатые соки, несладкие компоты, чистую воду без газа.