Симптомы хронического лямблиоза у взрослых

Лямблиоз – паразитическое заболевание, при котором возбудители в виде лямблий поражают тонкий кишечник. Может протекать в острой и хронической формах. В результате паразитирования этих простейших микроорганизмов в организме ухудшается здоровье. Сперва изменения не слишком заметны, поэтому их часто путают с признаками общего недомогания. Но уже вскоре состояние ухудшается, появляются ярко выраженные признаки инфицирования. Если не лечить болезнь в острой форме, это повлечет за собой хронический лямблиоз, лечение которого длительный процесс, требующий особо подхода.

Общее описание

Инфицирование происходит различными путями. После того, как возбудители лямблиоза проникают в ЖКТ, они выбирают в качестве места обитания кишечник и начинают активно размножаться.

Носителями лямблиоза бывают люди и домашние животные. Цисты лямблий могут поражать окружающую среду: вместе с испражнениями зараженного они проникают в воду и почву.

Механизм проникновения яиц лямблий в организм человека бывает следующим:

водный. Инфицирование происходит при употреблении необеззараженной воды;
контактно-бытовой. Яйца цист накапливаются на предметах быта, после чего человек, имеющий контакт с ними не моет руки и заносит их в организм;
пищевой. Источником инвазии могут стать продукты, неподверженные полноценному очищению (овощи, фрукты, ягоды).

Лямблиоз в острой форме

Симптомы лямблиоза могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.

Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.

Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся:

боль в эпигастральной области;
болевые ощущения вокруг пупка;
тошнота;
рвота;
отрыжка;
изжога;
стеаторея;
отсутствие аппетита;
понос, сменяющийся запорами.

Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.

Для нее характерны такие признаки:

боль в правом боку;
горький привкус во рту;
отрыжка;
боль при пальпации печени;
желтушность кожных покровов и зуд;
раздражительность;
общее недомогание;
темные круги под глазами;
сыпь на коже аллергического характера;
трещины на губах.

Симптомы хронического лямблиоза

С хроническим течением заболевания часто сталкиваются дети до 7-ми лет. Для такой формы заболевания характерны воспалительные процессы в ЖКТ и дискинезия в результате вторичного инфицирования.

При хроническом лямблиозе могут развиться патологии в желчевыводящих путях, что провоцирует застой желчи и создает все условия для проникновения кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные протоки. На фоне таких изменений развивается холецистит.

В период обитания в организме человека вредители выделяют в кровь токсичные вещества, вызывая интоксикацию. Мелкие жгутиковые вредители, локализуясь в кишечнике, способствуют нарушению процессов всасывания полезных веществ и транспортировке переваренной пищи в нижние отделы кишечника. Застой химуса становится причиной развития процессов гниения, что влечет за собой вегетативный сбой. Больной человек быстро утомляется, он чувствует постоянное недомогание.

У детей лямблиоз приводит к раздражительности. Повышение температуры, головная боль, головокружения – частые признаки инвазии.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при лямблиозе, протекающем в остром виде, имеют более яркую симптоматику, нежели поражения ЖКТ. Человек на протяжении длительного периода пытается побороть вегетативную дистонию, но лечение оказывается неэффективным и признаки, напротив, становятся интенсивными.

Кишечные симптомы хронического лямблиоза

Признаки поражений ЖКТ при лямблиозе, протекающего в хронической форме появляются в результате механического повреждения слизистой оболочки кишечника.

Лямблии крепятся посредством специального приспособления в виде диска к ворсинкам слизистой тонкой кишки, что провоцирует воспалительные процессы.

Именно поэтому основными признаками кишечной формы лямблиоза являются диспепсические расстройства, боль в животе. К нарушениям работы ЖКТ можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, запоры, сменяющиеся диареей. Больной жалуется на частую отрыжку и горький привкус во рту. Боль в животе возникает в области пупка. Их интенсивность может быть разной – от схваткообразных до колющих и тянущихся. Подчас может беспокоить боль, которая возникает при аппендиците.

При хронической инфекции боли в животе сочетаются с признаками воспаления желчного пузыря, желчных проходов.

Кожные проявления хронического лямблиоза

На фоне массивной инвазии развивается интоксикация, которая чаще всего отражается на состоянии кожи. У детей она становится бледной, в области шеи, подмышек и по бокам живота появляется желтушный оттенок. Кожа на ладонях краснеет и сильно шелушится.

У малышей лямблиоз вызывает сыпь на шее, плечах, спине и груди. При запущенной инфекции паразитарного типа может наблюдаться выпадение волос и появление трещин и заед в уголках губ.

У детей кожные проявления лямблиоза протекают с ярко выраженной симптоматикой. Серьезным осложнением может стать отек Квинке.

Нехватка витаминов и железа в организме также пагубно отражается на состоянии кожи.

Диагностика

Если тревожат признаки лямблиоза следует незамедлительно обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Пациенту нужно сдать кал, который будут исследовать на наличие цист. При хроническом лямблиозе цисты не всегда обнаруживают в биоматериале. Все дело в том, что они могут появляться в нем с определенной периодичностью. Как правило, это происходит раз в неделю.

Чтобы узнать достоверный диагноз нужно постараться сдать кал сразу же после забора.

Если анализ окажется отрицательным, на исследование могут отправить дуоденальное содержимое, в котором будут искать вегетативные формы паразитов.

Пациенту также назначают серологическое исследование крови. Такой анализ поможет выявить наличие специфических антител к возбудителям паразитарной инфекции.

Терапия

Схема терапии и выбор препаратов зависит от многих факторов.

Врач берет во внимание:

интенсивность и длительность клинических признаков лямблиоза;
наличие хронических и приобретенных патологий;
эффективность лечения, которое проводилась ранее, когда болезнь протекала в остром виде.
источник инфицирования (члены семьи, детские школьные и дошкольные учреждения).

Лечение хронического лямблиоза окажется эффективным, если оно будет поэтапным. Сразу же приступать к приему противопаразитарных медикаментов врачи не рекомендуют, дабы не спровоцировать токсико-аллергические реакции и обострение недуга.

Этап 1

На первом этапе комплексной терапии происходит механическое изгнание лямблий из организма. В этот период нужно также нормализовать ферментативную деятельность кишечника и активизировать иммунную систему. Длительность первого этапа составляет 7-14 дней. Он включает в себя диету, задача которой создание среды, угнетающей активное размножение паразитов. Из меню убирают продукты, содержащие в избытке сахар и быстрые углеводы.

Неблагоприятную среду обитания создают кислые продукты, поэтому в рацион нужно ввести ягоды, цитрусовые, кисломолочные продукты.

В меню больного должны находиться продукты, которые относят к натуральным энтеросорбентам. А именно: рисовый отвар, яблочно-морковные фреши, кисель из черники.

Кроме соблюдения диеты пациенту показан прием препаратов с желчегонным эффектом, энтеросорбентов, антигистаминных лекарств.

Этап 2

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных медикаментов. В большинстве случаев пациентам назначают препараты на основе имидазола, тинидазола, лекарства из класса нитрофуранов.

Одним из самых эффективных лекарств для борьбы с лямблиями является Орнидазол. Этот препарат крайне редко вызывает побочные эффекты. Возбудители инфекции паразитарного типа не отличаются стойкостью к нему, поэтому медики часто назначают его людям с хроническим лямблиозом.

При хронической форме этого заболевания дозировка 25–30 мг на 1 кг веса пациента. Принимать лекарство нужно дважды день. Длительность терапии – 5 дней. Через неделю лечение можно возобновить.

На данном этапе нужно продолжить принимать антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Этап 3

Завершающий этап паразитарной инфекции обязывает к активизации защитных сил организма и созданию условий, которые облегчат изгнание лямблий.

В рацион нужно вести блюда, улучшающие перистальтику кишечника. Приветствуются крупы, пюре из фруктов и овощей, печеные блюда, творог, кефир. В завершающем периоде терапии предпочтение отдается средствам нетрадиционной медицины. Для укрепления защитных сил организма прописывают растительные иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Чтобы устранить дисбиоз и привести в норму выработку ферментов назначают пробиотики, ферментные препараты. Длительность завершающего этапа – 14-21 день.

Поддается ли лечению хроническая форма лямблиоза?

Вылечить лямблиоз в хроническом виде невозможно в краткие сроки. При составлении схемы терапии нужно учитывать следующие моменты:

Прием противопаразитарных лекарств приводит к массовой гибели паразитов, что усугубляет интоксикацию организма и интенсивность расстройств со стороны ЖКТ. Именно поэтому первый этап поможет восстановить функции работы кишечника и желудка и уменьшить число взрослых особей лямблий.
Энтеросорбиция направлена на выведение из организма больного токсичных веществ и шлаков.
Основная задача терапии возложена на уничтожение возбудителей паразитарной инфекции. Лямблии отличаются стойкостью к многим медикаментам, поэтому для лечения можно подключать не один препарат.

Занимаясь лечением хронического лямблиоза, нужно в обязательном порядке уделить должное внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить повторного заражения и исключат возможность появления очередного рецидива.

Лечение лямблиоза, который обрел хроническую форму, – процесс длительный. Если отклоняться от схемы терапии или прервать ее, есть риск, что она окажется неэффективной.

Побочные эффекты терапии лямблиоза

Лекарственные препараты против лямблий синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Многие из них запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказаны они и при патологиях печени, при проблемах с кроветворением, при органических поражениях ЦНС.

Что предлагает нетрадиционная медицина?

Лечение хронического лямблиоза предполагает комплексные меры, поэтому для усиления терапевтического эффекта можно прибегнуть к средствам народной медицины. Наиболее выраженным действием против лямблий обладают настои из полыни, пижмы, коры крушины. Несмотря на их натуральность, они содержат в себе ядовитые вещества, поэтому принимать их без консультации врача крайне не рекомендуется.

Нетрадиционная медицина рекомендует для ускорения выведения паразитов ставить клизмы.

К эффективным растительным лекарствам можно отнести смесь семян льна и гвоздики. Сырье измельчается в кофемолке и соединяется в пропорции 10:1. Смесь добавлять в пищу или принимать на пустой желудок по пару чайных ложек.

Ускорить гибель лямблий под силу кокосу. Его мякоть нужно натереть на терке и смешать с молоком. Средство хранить в холодильнике не более 2-х дней. Принимать до завтрака, обеда и ужина по 1 ч. л. 7 дней подряд. Этот рецепт отлично подходит для выведения ляблий у детей.

Избавлять от лямблий под силу и чесноку. Из него можно готовить отвары и настои.

Тыквенные семечки – один из самых безопасных методов избавления от паразитов, в частности лямблий. Для приготовления лечебного средства нужно взять 300 г сырья, очистить их от кожуры и измельчить. Смешать с 50 мл воды. Разрешается подсластить смесь медом. Смесь принимать утром перед завтраком. Через 3 часа нужно выпить препарат со слабительным эффектом.

Лямблиозу в большей степени подвержены дети, поэтому для лечения часто назначают народные средства.

Во время лечения лямблии начинают активно выделять токсичные вещества, поэтому на пользу пойдет такая процедура, как тюбаж. Принцип ее проведения следующий: для промывания применяют в обильном количестве минеральную воду. Этот способ направлен на ускорение мочегонных и желчегонных процессов.

Профилактика

Социальный. Подразумевает обеззараживание питьевой воды. В детских дошкольных и школьных учреждениях проводится осмотр детей с дальнейшим лечением.
Индивидуальный. Основан на проведении профилактических мер, которые будут предотвращать проникновение цист лямблий в организм оральным путем. Речь идет о мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу, соблюдении правил личной гигиены. Мыть руки нужно после посещения людных мест, туалетов. Родители должны следить, чтобы их дети не тянули в рот грязные руки, вовремя остригать им ногти и содержать их в чистоте.

Заключение

Чтобы не допустить лямблиоз в хронической форме нужно уметь вовремя распознать признаки его на раннем этапе развития. Для этого необходимо сдавать анализы на паразитов и следить за состоянием здоровья. Частая причина хронического течения заболевания кроется в использовании неэффективных препаратов, которые были назначены для лечения острого лямблиоза. Именно поэтому схему терапии и выбор медикаментов должен назначать врач.

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Определение лямблиоза

Лямблиоз относят к паразитарным инфекциям, которые вызывают простейшие жгутиковые паразиты. О кишечных паразитах в качестве возбудителей впервые было заявлено в конце 18 века доктором Лямблем, в честь которого и названо заболевание. Хронический инфекционный лямблиоз распространен повсеместно, а, как утверждает статистика, каждый год болезнью заражаются около двухсот тысяч человек по всему миру.

Заражение происходит из внешней среды. Одному человеку хватит десятка цист дабы заразиться. Существование паразитов имеет две формы: неподвижную (цисты) и подвижную – вегетативную (). Опасность заболевания заключается в первоначальном отсутствии симптомов, потому зараженный может долгое время являться носителем инфекции.

Что представляет собой Лямблиоз? Все о возбудителе заболевания

Лямблиоз относится к кишечным заболеваниям. Имеет две формы: острую и хроническую. Хроническое паразитирование приводит к существенному ухудшению здоровья. Очень часто признаки инфекции не вызывают подозрений у человека, ведь они схожи с симптомами недомогания или других заболеваний. Однако, это лишь «затишье перед бурей», потому как после состояние резко изменяется, обретая признаки инфицирования. Важно остановить развитие острой формы болезни, дабы не привести к хроническому лямблиозу, для лечения которого понадобится не один месяц.

Возбудители заболевания, проникая в желудочно-кишечный тракт, локализуются в кишечнике, где и приступают к активному размножению. Носителем паразита может быть человек, домашнее животное, вода, почва. Жгутиковые лямблии считаются максимально жизнеспособными микроорганизмами, живущими в окружающей среде в форме цист на протяжении долгого времени, сохраняя при этом активность.

Обычная вегетативная лямблия схожа по форме с грушей и имеет 8 жгутиков с присоской, которая помогает им крепиться к тонкому кишечнику. Так как лямблии являются подвижными, перемещение по отделам кишечника не представляет для них проблемы. Попадая в толстую кишку, вегетативные лямблии преобразуются в цисты, выделяющиеся с экскрементами.

Основные особенности жизнедеятельности лямблий в:

способности быстро размножаться;
поглощении основных питательных веществ;
нарушении функционирования кишечника;
доведении организма до ослабленного состояния;
влиянии на работу поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

Паразиты, к тому же, выделяют токсины.

Каким образом лямблии проникают в организм?

Яйца лямблий проникают в ЖКТ несколькими путями.

Контактно-бытовым, когда проникновение возбудителя происходит путем контакта с грязными предметами обихода, через грязные руки, из-за несоблюдения стандартных норм личной гигиены.
Водным, когда заражение происходит после употребления грязной воды либо после использования для каких-либо нужд воды из водоемов и т.п. Сырую воду также считают крайне опасной, потому она должна быть очищена предварительно.
Пищевым или фекально-оральным, когда проникновение происходит через пищу, не обработанную термически либо недостаточно промытую.

Также, разносить на себе лямблии могут домашние питомцы, насекомые и мыши.

Симптоматика заболевания

Симптомы и лечение Клиническая картина лямблиоза зависит от большого количества различных факторов, начиная от возраста, а заканчивая длительностью проявления патологии. Очень часто распознать хроническую форму сложно, так как она не проявляется явно, однако нарушения работы ЖКТ должны, в первую очередь, насторожить ничего не подозревающего пациента. Преимущественно, зараженный человек:

чувствует тяжесть и болевые ощущения в епи- и мезогастрии;
не хочет есть: аппетит отсутствует, но мучает тошнота;
страдает изжогой, отрыжкой;
мучается от запоров и диареи;
чувствует метеоризм и урчание живота;
страдает от повышенного потоотделения и отеков.

К тому же, заболевание может проявлять себя внешне. Так, пациент часто замечает, что его кожа стала чересчур сухой и бледной, появляются трещинки. Внутреннее состояние отличается слабостью, тревожностью, расстройствами, бессонницей.

О кишечных симптомах лямблиоза

Уже известно, что паразиты повреждают слизистую кишечника путем многократного присасывания и отрывания от слизистой тонкой кишки. Из-за череды многократных воздействий появляются воспаленные очаги, приводящие не только к диспепсическим расстройствам и болям в животе, но и поражающие верхний отдел брюшины. Диспепсические расстройства представляют собой и тошноту, поносы и запоры, рвоту, повышенное газообразование. При поражении тонкого кишечника больной страдает от неприятной отрыжки и горечи во рту. Болевые проявления несут следующий характер:

боль локализуется возле пупка;
проявления умеренно сильные, но режуще-колющей формы;
боль может возникать и острыми редкими приступами;
желчный пузырь часто воспален.

При осмотре пациента доктору достаточно увидеть налет во рту и увеличившуюся в размерах печень, чтобы заподозрить кишечный лямблиоз.

О кожных проявлениях заболевания

Кожные поражения кожи – обычная реакция организма на паразита. Так, в первое время кожа может начать заметно истончаться и бледнеть. Чем сильнее запущено заболевание, тем более явными будут симптомы. К примеру, может начаться интенсивное выпадение волос, а уголки губ будут поражены «заедами». Хроническая форма заболевания часто приводит к развитию атопического дерматита с острыми аллергическими проявлениями, которые иногда могут привести к неподдающимся лечению осложнениям (что часто бывает у детей). Только соответствующая терапия, назначенная своевременно, может притормозить инфекционный процесс.

Как диагностировать лямблиоз?

Для диагностики лямблиоза используют несколько методик.

Проводят дуоденальное зондирование с изучением содержимого тонкого кишечника.
Проверяют кал на наличие цист, повторяя анализ по надобности.
Пользуются «Энтеротестом», который способен вывести из кишечника прикрепившихся паразитов. Суть теста заключается в том, что пациент глотает желатиновую капсулу, оснащенную нейлоновой нитью, к которой в процессе продвижения по кишечнику налипают лямблии, что и подтверждает наличие заболевания. Энтеротест прекрасно зарекомендовал себя при диагностике лямблиоза у малышей.

Диагноз уточняют с помощью специфической диагностики и серологических методов, способствующих определению лямблий в крови.

Методы терапии в нескольких этапах

Лечить хронический лямблиоз – значит приготовиться к длительному и трудоемкому процессу, состоящему из нескольких этапов. Каждый шаг пациента должен осуществляться под присмотром доктора. Именно от того, насколько внимателен человек к процессу лечения, зависит результат. Суть каждого этапа заключается в выполнении определенных действий.

Для начала, с помощью диеты нужно снизить проявление токсикоза. Диету дополняют желчегонными средствами, энтеросорбентами и антигистаминами, дабы воспрепятствовать дальнейшему распространению паразитов. Первый этап направлен на очищение и предупреждение осложнений при следующих процедурах.
На втором этапе больному назначают основную противопаразитарную терапию, которая и уничтожает жгутиковых. Может быть назначен прием различных производных препаратов (Микмирор, Тинидазола). Самостоятельный выбор медикамента невозможен. То, как, и в каком количестве принимать лекарство, может сказать только доктор. Противопаразитарная терапия совмещается с приемом антигистаминных препаратов и энтеросорбентов.
Третий этап направлен на то, чтобы укрепить иммунитет и привести организм в норму. Для этих целей используют прием поливитаминов, ферментов, пробиотиков. Важно поддерживать специальную очищающую диету.

Есть ли побочные эффекты от лечения заболевания препаратами?

Практически каждый лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Так, синтетические медикаменты, предназначенные для лечения лямблиоза, полностью противопоказаны беременным и женщинам, кормящим грудью. Принимать лекарства нельзя и при наличии печеночных патологий, проблем с кровью, при поражении ЦНС.

К основным побочным эффектам после приема лекарств от лямблиоза относят:

нарушение сна;
мигрени;
появление диареи и запоров;
частые позывы тошноты, рвотные рефлексы;
появление судорог, зуда и аллергий на коже, крапивницы;
жжение во влагалище.

В тяжелых случаях бывают ухудшения слуха и зрения, а также осложнения ранее «забытых» хронических заболеваний, потому употребление тех или иных препаратов должно производиться под контролем. Единственное, чем вы можете помочь себе самостоятельно – это народная медицина, которую можно совместить с приемом антибиотиков, дабы «сгладить» их влияние на организм. Нетрадиционные методы лечения способствуют очищению организма. В борьбе с лямблиозом можно принимать настои из чеснока, льна, пижмы, гвоздики, тыквенных семечек.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить заражение любым паразитом, особенно лямблией, важно поддерживать личную гигиену максимально щепетильно.

Не стоит забывать о важности мытья рук перед приемом пищи и после выхода из туалета.
Все продукты должны быть тщательно вымыты и, по возможности, термически обработаны.
Употребление сырой воды запрещено.
После контакта с домашними питомцами нужно мыть руки. В целях профилактики обрабатывайте своих животных против гельминтов.
При работе на огороде или саду нужно пользоваться перчатками.
Следите за тем, чтобы в доме не появились мухи.

При обнаружении заболевания у одного из членов семьи, рекомендуется пройти полное обследование каждому человеку, живущему рядом. Это поможет не только предотвратить осложнения, но и укажет на возможные существующие проблемы в данное время.