Симптомы болей поджелудочной железы у мужчин

Патологические процессы поджелудочной железы могут существенно ухудшать самочувствие пациента. Нередко эти заболевания проявляют себя яркими симптомами, которые позволяют достаточно точно определить причину беспокойства.

Выделяют несколько групп патологий поджелудочной железы. Это могут быть нарушения развития, воспалительные процессы, новообразования и травматическое повреждение. Симптомы заболеваний поджелудочной железы у мужчин зависят от причины и характера патологического процесса. По-разному проявляют себя острые и хронические формы болезней, выраженность клинических проявлений может также варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возраста и обмена веществ.

Несмотря на это, для постановки диагноза нередко требуется проведение дополнительного обследования. Это связано с тем, что некоторые патологии могут иметь схожую клиническую картину. Рассмотрим основные проявления, которые характерны для заболеваний поджелудочной железы.

Общие симптомы

Для большинства патологий этого органа характерно сочетание болевого синдрома и нарушения пищеварения. Первое проявление может быть многообразным. В большинстве случаев боль локализуется в верхней части живота, над пупком. Она может отдавать в левую руку или спину, при возникновении острого воспаления боль становится опоясывающей и нестерпимой.

Характерно возникновение и усиление болевого синдрома после погрешностей в диете, а также при употреблении алкоголя. Уменьшается она при наложении холода на поверхность передней стенки живота. Иногда больные самостоятельно отмечают снижение выраженности болевого синдрома в положении лежа на боку с согнутыми коленями или сидя, наклонившись вперед.

Пищеварительные расстройства также могут быть разнообразными. В большинстве случаев болезнь начинается с появления диареи. Стул при этом имеет сероватый цвет, в нем содержится большое количество жиров, вследствие чего он плохо смывается. Диарея обычно сопровождается метеоризмом, снижением аппетита. В некоторых случаях возможно появление тошноты и рвоты.

При наличии хронического патологического процесса нарушение пищеварения приводит к уменьшению всасываемых полезных веществ, в том числе и витаминов. Развивается гиповитаминоз, который приводит к появлению сухости кожи, нарушению зрения и другим явлениям. У больного снижается количество гемоглобина и эритроцитов в крови, развивается анемия. Это состояние способствует дальнейшему ухудшению состояния пациента, усилению выраженности симптомов болезни.

Перечисленные выше проявления могут в той или иной степени возникать при острой и хронической патологиях, опухолевом процессе в железе, наличии в ней кист, камней. Также они характерны для заболеваний печени и желчного пузыря, а также кишечника и других частей системы пищеварения. Иногда пациенты принимают болевой синдром за приступ радикулопатии или стенокардию. Поэтому они могут попадать к нескольким разным специалистам, пока не будет установлен точный диагноз. Для этого необходимо проведение комплексного обследования, которое включает в себя УЗИ, рентген, ЭКГ и лабораторные методы.

Проявления различных патологий

Панкреатит

Острая форма панкреатита чаще всего развивается при приеме большого количества алкоголя, особенно низкого качества. Провоцировать начало болезни может употребление жирной пищи или травматическое повреждение. В редких случаях болезнь возникает на фоне полного здоровья, гораздо чаще отмечается обострение хронической формы болезни.

Острый панкреатит проявляет себя следующими симптомами:

болью в верхней части живота, под ребрами. Она имеет опоясывающий характер, высокую интенсивность;
повышением температуры тела;
тошнотой и рвотой.

Такие пациенты требуют неотложной помощи, лечение должно проводиться только в условиях стационара.

Хроническая форма заболевания отличается меньшей выраженностью клинических проявлений. При этом симптомы возникают и развиваются постепенно. Обычно начало болезни провоцируется неправильным питанием или приемом алкоголя. При длительном течении болезни происходит гибель клеток паренхимы железы и замещение их соединительной тканью. При несвоевременном лечении это может стать причиной развития стойкой недостаточности пищеварения.

Пациенты с такой формой панкреатита отмечают появление тупой ноющей боли, ощущение тяжести и распирания под ребрами. Усиление симптоматики всегда связано с приемом пищи, натощак клинические проявления уменьшаются.

Нередко болезнь протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В таком случае у больного в определенные периоды времени могут появляться признаки, которые характерны для острой формы патологии. При длительном течении может нарушаться толерантность к глюкозе, велика вероятность возникновения сахарного диабета.

Новообразования

С каждым годом количество больных онкологическими заболеваниями поджелудочной железы увеличивается. Так как орган выполняет две функции, пищеварительную и эндокринную, опухоли могут также быть двух видов. Это определяется тем, из каких клеток начинается рост новообразования.

Злокачественная опухоль поджелудочной может проявлять себя как острый панкреатит. Но возможно возникновение симптомов, связанных с прорастанием опухолью желчного протока или его сдавлением. В таком случае у пациента появляется желтуха. Также возможно развитие сахарного диабета вследствие разрушения функционально активных эндокринных клеток железы.

Камни и кисты

Киста – это новообразование, которое представляет собой полость, отграниченную фиброзной капсулой. Внутри обычно скапливается жидкость. Возникать они могут в любой части органа, при этом признаки данного заболевания поджелудочной железы обычно неспецифичны. Появляется дискомфорт в верхней части живота, нарушается пищеварение, снижается масса тела. Для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

Камни в поджелудочной железе образуются редко. Они могут появляться как самостоятельно, так и вследствие нарушения минерального обмена в других органах. Иногда они образуются в месте, где раньше имелись патологические изменения ткани железы. Наиболее частая локализация – головка органа, обычно их находят случайно при проведении УЗИ.

Наличие камней в поджелудочной железе может проявлять себя также, как киста и другие новообразования. Иногда конкремент может перекрывать общий желчный проток. В таких случаях появляется желтуха, может возникнуть выраженный болевой синдром.

Зная о том, как проявляют себя заболевание поджелудочной железы, каждый человек может своевременно обратиться к врачу при возникновении патологии. Это позволит вовремя пройти обследование и начать лечение на ранней стадии болезни.

Поджелудочная железа – важный орган, продуцирующий пищеварительные ферменты и гормоны, контролирующие углеводный обмен. Панкреатит (воспаление этой железы) развивается по разным причинам. Чаще от данной патологии страдают взрослые мужчины: это связано с меньшей приверженностью их к здоровому образу жизни, правильному питанию и пренебрежительным отношением к своему здоровью. Симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин зависят от причины, вызвавшей заболевание, стадии воспалительного процесса, степени тяжести повреждения органа.

Причины появления панкреатита у мужчин

Воспаление в поджелудочной железе развивается вследствие влияния разных экзогенных или эндогенных факторов.

Внешние причины панкреатита:

Неправильное питание: частое употребление в пищу жирной, соленой, острой пищи. Жареные, копченые, маринованные продукты тоже негативно влияют на функции железы. Грубая пища, слишком горячие или холодные блюда провоцируют излишнюю активность экзокринного отдела органа. При избыточной выработке панкреатического сока и нарушении его эвакуации в просвет двенадцатиперстной кишки ферменты начинают разрушать ткани ПЖ, провоцируя воспалительные, некротические изменения в них.
Злоупотребление алкоголем. Любые спиртосодержащие напитки отрицательно воздействуют на структуры печени, поджелудочной железы, нарушают их функции. Хронический панкреатит диагностируется практически у всех мужчин, страдающих алкоголизмом.
Курение – один из важных факторов риска. Опасность этой вредной привычки заключается в ухудшении кровообращения в тканях ПЖ, а также в усилении секреции панкреатического сока, что провоцирует разрушение железы.
Частые стрессы, оказывающие негативное влияние на состояние сосудов, питающих ПЖ. Это происходит из-за изменения нервно-гормональной регуляции кровообращения на фоне стрессовых ситуаций.
Длительный бесконтрольный прием лекарств (мочегонных, гормональных, некоторых антибиотиков).
Травмы железы, состояние после перенесенного хирургического вмешательства.
Проживание в экологически неблагоприятном районе, работа, связанная со взаимодействием с гепатотропными, панкреатотропными ядами.

Внутренние причины появления панкреатита у мужчин:

Патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни из-за закупорки панкреатических протоков, вследствие чего нарушается транспорт панкреатического сока в ДПК, и формируются сначала застойные, затем воспалительные изменения в поджелудочной. Факторами риска патологии ПЖ являются также холецистит, гепатит, дуоденит, гастрит, опухоли гепато-панкреато-билиарной системы.
Заболевания щитовидной железы или других органов эндокринной системы.
Ожирение любого генеза.
Инфекции ЖКТ (бактериальные, вирусные, грибковые, гельминтные инвазии).
Наследственная предрасположенность, врожденные аномалии строения ПЖ и других органов пищеварения, сосудов.
Аллергические реакции в виде воспаления поджелудочной железы.

Часто панкреатит развивается под влиянием нескольких факторов риска.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни у мужчин и у женщин ничем кардинально не отличается. Заболевание проявляется разными признаками в зависимости от стадии воспалительного процесса, формы панкреатита, его причины, степени поражения поджелудочной железы.

Первые признаки проявления панкреатита у мужчин

Симптомами, по появлению которых можно заподозрить панкреатит, являются следующие:

Абдоминальные боли. Локализация зависит от места поражения железы: если в результате патологического процесса страдают ткани головки ПЖ, то боль ощущается в правом подреберье, при воспалении тела – в области эпигастрия, при патологии хвоста железы – в левом подреберье. Нередко боль носит опоясывающий характер, иррадиируя в поясницу. Болеть может даже внутри груди или внизу живота. Боли плохо купируются привычными анальгетиками или спазмолитиками.
Нарушение стула. Обычно пациенты жалуются на диарею или появление кашицеобразного, липкого блестящего (из-за содержащегося в нем непереваренного жира) стула.
Тошнота, рвота после еды.
Повышение температуры тела, общеинтоксикационные симптомы при остром панкреатите средней степени тяжести и при тяжелом течении заболевания.

Симптоматика развивается обычно после еды, и на первых этапах болезни (особенно при подостром течении или нетяжелом воспалении) мужчины обычно не придают этим признакам большого значения, так как не любят лечиться и к врачу не обращаются. Это чревато развитием тяжелых осложнений, некоторые из которых опасны для жизни.

Симптомы панкреатита при алкоголизме

Алкогольный панкреатит протекает обычно в виде хронического заболевания с постепенным нарастанием симптоматики:

снижение массы тела;
изменение цвета кожи и слизистых (желтуха), появление сыпи на коже;
частая панкреатогенная диарея, которая провоцирует выведение большей части поступающих с пищей витаминов, микроэлементов, что приводит к нарушению обмена веществ, функционирования всех органов и систем;
диспепсические симптомы;
признаки сахарного диабета.

Общие симптомы

Разные формы панкреатита имеют схожую клиническую картину. Симптомы различаются степенью выраженности, длительностью. В клинической картине любой разновидности заболевания присутствуют следующие признаки:

болевой синдром;
симптомы диспепсии;
интоксикация;
изменение цвета кожных покровов, появление сыпи;
изменение показателей лабораторных исследований (основное значение для диагностики имеют изменения биохимического состава крови – повышение амилазы, диастазы, щелочной фосфатазы или других панкреатических ферментов);
обнаружение изменений ткани ПЖ воспалительного, дегенеративного характера при проведении УЗИ, КТ органов брюшной полости.

Проявления острой формы

Острый панкреатит имеет самую яркую клиническую картину. Симптоматика развивается сразу после воздействия этиологического фактора (употребления алкоголя или «запрещенной» пищи). Самочувствие больного резко ухудшается.

Основные признаки острого воспаления:

сильная боль в животе локальная или опоясывающая;
тошнота;
неукротимая рвота, не улучшающая самочувствие больного (в рвотных массах присутствует непереваренная пища, желчь, при развитии внутреннего кровотечения – кровь);
вздутие живота;
расстройство стула (сильная диарея);
клинические проявления интоксикационного синдрома (лихорадка, общая слабость, тахикардия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях – потеря сознания и другие);
геморрагические пятна на коже живота, которые располагаются в проекции поджелудочной железы (при тяжелом течении панкреатита или панкреонекрозе).

В случае легкого течения болезни и своевременного эффективного лечения происходит заживление ткани железы, симптоматика полностью купируется, показатели анализов возвращаются к норме, больной выздоравливает. Но чаще у мужчин происходит хронизация патологического процесса из-за низкой, по сравнению с женщинами, приверженности к длительному комплексному лечению и несоблюдения рекомендаций врача по профилактике заболевания.

Признаки хронической формы

Хронический панкреатит имеет волнообразное течение с периодами ремиссии и обострения. Приступы заболевания возникают из-за погрешностей в диете, нарушения режима питания, труда и отдыха, нервного или физического перенапряжения, употребления алкоголя.

Период обострения клинически протекает как острый панкреатит, но симптоматика обычно менее выражена.

Этап ремиссии может протекать бессимптомно, но при длительном течении заболевания с частыми обострениями выявляются симптомы, характерные для хронического панкреатита у мужчин:

дискомфорт, болезненные ощущения в животе после приема пищи;
метеоризм;
проблемы со стулом (диарея или запоры), изменение консистенции и цвета каловых масс;
желтуха;
похудение из-за ферментной недостаточности и, как ее следствие, нарушения переваривания пищи до кахексии (крайняя степень истощения);
признаки авитаминозов, анемии (бледность, сухость кожи, ломкость волос, ногтей, общая слабость, головокружение);
нарушение аппетита, сна, нервно-психические расстройства;
симптоматика сахарного диабета из-за разрушения эндокринного отдела ПЖ.

Лечение хронического панкреатита подразумевает постоянное соблюдение лечебной диеты, прием по необходимости ферментных препаратов (Креон, Панкреатин), лекарств, нормализующих моторику ЖКТ (Мотилиум), спазмолитики (Но-Шпа) и другие этиотропные, симптоматические средства.

Почему панкреатит у мужчин проявляется чаще, чем у женщин?

По статистике, данным недугом чаще страдают мужчины. Это связано в первую очередь с тем, что они больше, чем женщины склонны злоупотреблять алкоголем, питаться «вредной» пищей. Кроме того, мужчины обычно более физически активны, часто их профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, что негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Психологические особенности, свойственные мужчинам, также способствуют развитию патологии ПЖ: большинство мужчин подвержены стрессам, так как они не «дают выхода» своим эмоциям, что приводит к психосоматическим проблемам. Одним из самых частых психосоматических заболеваний является панкреатит.

Почему нельзя затягивать с лечением?

Панкреатит – серьезное заболевание, нередко приводящее к тяжелым последствиям:

панкреонекроз;
гнойное поражение ПЖ (формирование абсцессов) и других органов брюшной полости, которые находятся рядом с поджелудочной;
перитонит, сепсис, инфекционно-токсический шок;
внутреннее кровотечение до геморрагического шока;
сахарный диабет с сопутствующими осложнениями;
тяжелая кахексия;
рак железы.

Такие состояния являются смертельно опасными, требуют немедленного хирургического вмешательства (удаление патологического очага или всего органа), пациента необходимо лечить и наблюдать в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Панкреатит у мужчин диагностируется достаточно часто, обычно вследствие алкоголизма и неправильного питания. В сочетании с другими факторами риска развивается острое воспаление поджелудочной железы. Это состояние из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью и отсутствия правильного лечения переходит в хронический панкреатит, в тяжелых случаях пациент может умереть из-за развившихся фатальных осложнений. Во избежание этого главное при установлении диагноза – своевременно обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации специалиста по лечению и профилактике заболевания (принимать назначенные препараты, перейти на лечебное диетическое питание, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, использовать растительные средства народной медицины при отсутствии противопоказаний).

Симптомы всех болезней поджелудочной железы довольно схожи. Сходные подходы применяются и при диагностике и лечении. Острый и хронический панкреатит, опухоли и свищи способны существенно нарушить нормальную жизнь человека. Рациональное питание и своевременная консультация врача при первых симптомах патологии снижает риск развития серьезных осложнений и позволяет сохранить здоровье на долгие годы.

При первых симптомах заболевания поджелудочной железы нужно обратиться к врачу

Экскурс в анатомию

Поджелудочная железа – один из основных органов пищеварительной системы. Она находится в забрюшинном пространстве, лежит за желудком в районе эпигастральной области и частично левого подреберья. Сзади от органа проходят нижняя полая вена и аорта. В структуре железы выделяется головка, тело и хвост. Внутри головки проходит желчевыводящий проток, поэтому заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются механической желтухой. Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста

Размеры поджелудочной железы, норма:

головка 25-30 мм;
тело 15-19 мм;
хвост 20-30 мм.

Поджелудочная железа – уникальный орган. Она работает сразу по двум направлениям: как эндокринная и как экзокринная железа. В качестве эндокринной – железы внутренней секреции – она вырабатывает инсулин, недостаток которого вызывает сахарный диабет. Как экзокринная железа она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые поступают в просвет двенадцатиперстной кишки.

Болезни поджелудочной железы

Любая патология органа отражается на обмене веществ: белковом, углеводном, липидном. При этом далеко не всегда поражаются все звенья метаболизма. У человека с поражением β-клеток поджелудочной железы начинается сахарный диабет, однако процессы переваривания пищи не слишком страдают. И напротив, хронический панкреатит (воспаление с нарушением экзокринной функции) не всегда приводит к появлению сахарного диабета.

Основные заболевания поджелудочной железы:

панкреатит (воспаление) острый или хронический;
панкреолитиаз (камни поджелудочной железы)
опухоли (в том числе рак);
кисты;
свищи;
травмы;
сахарный диабет.

Киста — патология поджелудочной железы

Существуют также заболевания, непосредственно влияющие на работу поджелудочной железы. К ним относится муковисцедоз, синдром Швахмана и другие. При этих болезнях страдает не только функция пищеварительного тракта, но и некоторых других органов. Речь идет в основном об аутоиммунной патологии.

Синдромы, характерные для болезней поджелудочной железы:

Болевой синдром. Отмечается преимущественно в первые 5 лет болезни, потом сходит на нет из-за отмирания нервных клеток. Боли при заболеваниях поджелудочной железы как правило интенсивные, ощущаются в эпигастрии (под ложечкой), отдают в спину или опоясывают.
Общая интоксикация (повышение температуры тела, озноб, головные боли).
Экзокринные нарушения. Возникают при значительном снижении уровня ферментов поджелудочной железы. Характеризуются появлением метеоризма, вздутия живота, диареи.
Трофологическая недостаточность. Связана с недостаточным поступлением в организм питательных веществ. Отмечается снижение веса, атрофия подкожно-жировой клетчатки, истончение кожи, нарушение зрения, психические изменения.
Неврастенический синдром (депрессия или перепады настроения, раздражительность, агрессивность, нарушения сна).
Синдром сдавления соседних органов. Возникает при опухолях больших размеров и характеризуется нарушением работы пищеварительного тракта. Часто сопровождается механической желтухой, нарушением проходимости кишечника, асцитом.

Острый панкреатит

Острое воспаление поджелудочной железы носит асептический характер, то есть возникает без воздействия патогенных микробов. Вторичная инфекция присоединяется позднее.

Панкреатит возникает без воздействия патогенных микробов

Причины острого панкреатита:

острое отравление алкоголем (55-70% случаев);
заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дивертикулит, паразитарная инвазия и др.);
болезни органов пищеварительного тракта (пенетрирующая язва, гастродудоденит, метастазирование опухолей);
последствия травмы (в том числе во время операции или инструментальных исследований);
аутоиммунное поражение;
инфекционные заболевания;
анафилактический шок и другие тяжелые аллергические заболевания;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Острый панкреатит по своей сути – это токсическая ферментопатия. В основе заболевания лежит некроз панкреоцитов (клеток железы). Из поврежденных клеток выделяется большое количество ферментов (прежде всего фосфолипазы A и липазы), что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы. Такая ферментная аутоагрессия вызывает неизбежное нарушение функций.

Кроме поражения пищеварительного тракта, отмечается развитие общей интоксикации, нарушение функции легких, сердца и почек.

Острая боль «под ложечкой», не снимающаяся спазмолитиками

острая боль в эпигастрии, «под ложечкой», отдающая в спину;
многократная рвота желчью, после которой не бывает облегчения;
вздутие живота;
тошнота.

Боли при остром панкреатите стойкие, не облегчаются анальгетиками и спазмолитиками. На фоне рвоты развивается обезвоживание. Возможно появление геморрагических пятен (участков внутрикожных кровоизлияний) вокруг пупка (признак Куллена) и на боковой стенке живота слева (признак Грея Тернера). Исходом острого панкреатита могут быть псевдокисты поджелудочной железы. Не исключено нарушение оттока желчи и развитие механической желтухи.

Для диагностики применяется УЗИ и компьютерная томография. Подтвердить диагноз помогает биохимический анализ крови. При остром панкреатите отмечается повышение амилазы в крови и моче, фосфолипазы A. По показаниям проводится лапароскопия (для исключения других заболеваний брюшной полости),

Голод.
Аспирация содержимого желудка.
Назначение анальгетиков и спазмолитиков.
Прием ингибиторов секреции поджелудочной железы (в срок до 72 часов).
Инфузионная терапия.
Антиоксидантная терапия.
Антибактериальные препараты (по показаниям).

Терапия острого панкреатита средней и тяжелой степени проводится в условиях реанимации. Хирургическое лечение показано при развитии гнойных осложнений. Проводится резекция поджелудочной железы, наложение стомы, установка дренажа и другие процедуры. Самое опасное осложнение острого панкреатита – панкреонекроз, омертвение тканей железы.

Панкреонекроз

Некроз поджелудочной железы носит название панкреонекроз. Это состояние возникает при деструктивных формах острого панкреатита. Диагноз обычно ставится постфактум после смерти больного и вскрытия. Выжившим пациентам обычно требуется хирургическое лечение.

Заболевание сопровождается сильной опоясывающей эпигастрию болью

Панкреонекроз всегда сопровождается сильной болью опоясывающего характера в эпигастрии. Постепенно болевой синдром стихает, что связано с отмиранием нервных окончаний. Прекращение боли на фоне иных сохраняющихся симптомов панкреатита (признаков интоксикации, диспепсии) является неблагоприятным симптомом и свидетельствует о значительном поражении поджелудочной железы. Прогрессирующее увеличение амилазы или резкий скачок уровня фермента также говорит об ухудшении прогноза заболевания.

Летальность при остром панкреатите очень высока и составляет около 15% (до 70% при деструктивных формах и панкреонекрозе). Смерть наступает на фоне полиорганной недостаточности или при развитии отека головного мозга.

Хронический панкреатит

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением ее экзокринной и эндокринной функции. Болезнь может протекать практически бессимптомно или скрываться под видом другой патологии пищеварительного тракта.

Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:

токсический (возникает при злоупотреблении алкоголем, на фоне хронической почечной недостаточности и по иным причинам);
аутоиммунный (изолированное поражение клеток поджелудочной железы или на фоне других системных заболеваний);
обструктивный (возникает при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, при развитии рубцов и др.);
посттравматический.

Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть исходом острого рецидивирующего панкреатита. Не исключена наследственная передача заболевания.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Первые признаки хронического панкреатита дают о себе знать постепенно. Нередко болезнь скрывается под маской гастродуоденита, язвенной болезни и иных состояний. При манифестации панкреатита возникают такие симптомы:

боль в животе;
диспепсические явления (тошнота, рвота);
диарея;
снижение массы тела.

Боль при хроническом панкреатите локализуется в эпигастральной области, отдает в спину. Неприятные ощущения усиливаются после еды, уменьшаются при наклоне вперед или в положении сидя. Безболевая форма болезни встречается в 10% случаев. Приступы боли могут рецидивировать или сохраняться постоянно. Феномен «выгорания поджелудочной железы», при котором стихание боли сопровождается развитием экзокринной недостаточности органа на фоне фиброза, в настоящее время не доказан.

Внешнесекреторная недостаточность развивается при поражении 90% тканей органа. Нарушается всасывание жиров, отмечается стеаторея (выделение жиров с калом), снижение веса. Подобные симптомы отмечаются спустя 10 и более лет после манифестации заболевания.

Хронический панкреатит редко сопровождается повышением уровня ферментов в крови. Биохимический анализ крови не показателен. Заподозрить патологию поджелудочной железы помогает анализ кала (выявление стеатореи, определение активности ферментов). В качестве основного метода исследования выступает УЗИ (как скрининг при появлении первых жалоб). Уточнить диагноз помогает компьютерная томография и ЭУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование).

Консервативное лечение хронического панкреатита направлено на купирование боли и устранение иных симптомов болезни. Схема терапии включает:

Изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя и курения).
Рациональное питание.
Заместительная ферментная терапия.
Спазмолитики и анальгетики для купирования боли.
Парентеральное введение жирорастворимых витаминов (при доказанной недостаточности).
Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.

Диета при хроническом панкреатите предполагает:

Частое дробное питание малыми порциями (до 6 раз в день).
Увеличение доли белка и сложных углеводов в пище.
Ограничение количества жиров до 60 г в сутки практикуется при тяжелом панкреатите, когда прием ферментов не принес желаемого результата.

Хирургическое лечение показано при закупорке протока поджелудочной железы, образовании псевдокист и свищей. В большинстве случаев операции проводятся лапароскопическим доступом.

Рак поджелудочной железы

Протоковая аденокарцинома составляет до 95% всех злокачественных новообразований поджелудочной железы. Другие формы рака встречаются значительно реже. Предопухолевые заболевания диагностируются крайне редко, что существенно ухудшает прогноз при этой патологии.

Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин

Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Точная причина болезни не известна. Среди факторов риска выделяют:

курение табака;
пристрастие к мясной и жирной пище;
лишний вес;
хронический панкреатит;
сахарный диабет 2-го типа;
инфекционные заболевания (гепатит B);
наследственность.

Протоковая аденокарцинома отличается агрессивным течением и быстрым появлением метастазов. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются такие признаки:

боль в эпигастрии, отдающая в спину;
механическая желтуха;
увеличение печени и желчного пузыря;
диспепсия: тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
диарея или запор.

Часто первым признаком рака поджелудочной железы становится быстрое похудение. Потеря веса при онкологии объясняется как опухолевой интоксикацией, так и нарушением экскреторной функции органа. К снижению веса приводит и постоянный страх боли во время приема пищи. При распаде опухоли возникают кровотечения. На поздних стадиях обнаруживается асцит, тромбозы печеночных вен и другие осложнения.

Лечение рака поджелудочной железы только хирургическое. Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии болезни. Выполняется как резекция органа, так и панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы). При неоперабельных опухолях проводится дренирование желчевыводящей системы для устранения механической желтухи. Лучевое облучение и химиотерапия дополняют хирургическое лечение.

Профилактика

Для предупреждения болезней поджелудочной железы нужно:

Болезни поджелудочной железы возникают при нездоровом образе жизни

Отказаться от курения и алкоголя.
Здоровое питание: разумное ограничение жирной пищи.
Соблюдать режим питания: минимум три раза в день, не переедать.
Коррекция веса.
Адекватная физическая нагрузка.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни.

Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития болезней поджелудочной железы и позволит значительно повысить качество жизни.