- Поделиться:
Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.
Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но на самом деле неоднородная эхоструктура является не заболеванием, а состоянием, при котором изменяется строение и структура органа.
Строение печени
Здоровый человек имеет печень с мягкой, плотной и упругой текстурой. Ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить каждый участок органа. Структура паренхимы неоднородная чаще всего выявляется именно в процессе УЗИ.
Система печени условно подразделяется на 4 большие части, состоящих из мелких долек, имеющих вид зерен. Они создают окружение центральной кровеносной вены, из которой выходят печеночные балки.
Особенности диффузных изменений
Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени – это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей.
Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище.
Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа. Повышенный или пониженный уровень эхогенности печеночной ткани развивается при различных заболеваниях.
Данное состояние может сопровождаться приступами тошноты, изжоги, появлением неприятного, горького привкуса во рту, болями в правом подреберье. Также у человека наблюдается ухудшение аппетита, слабость, усталость, частая головная боль.
Причины диффузных изменений печени
Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:
- патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
- ожирение различной степени;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- цирроз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- метастазы раковой опухоли;
- генетическая предрасположенность.
Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.
Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.
Основные методы диагностики и лечения
Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.
Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.
Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
В случае, если неоднородность текстуры печени возникла на фоне повышенной активности вирусов, рекомендовано назначение лекарственных препаратов с противовирусным действием. При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия. Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.
Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.
Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.
Что это представляет собой?
Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.
В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.
Изменения диффузного характера
Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:
- периодический дискомфорт в правом подреберье;
- незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
- желтизна белков (редко наблюдается).
Вернуться к оглавлению
Почему возникает неоднородная печень?
Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:
- гепатиты разной этиологии;
- цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- тромбоз печеночных вен.
Вредные привычки разрушают печень.
Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:
- интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
- воспаление железы;
- неправильное питание, постоянные диеты;
- длительное лечение некоторыми медикаментами;
- нарушение обменных процессов в организме;
- ожирение;
- сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Виды изменений
Мелкозернистая эхоструктура
Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.
Среднезернистая
Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Крупнозернистая
Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.
Неоднородная структура железы
Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.
Как лечить?
Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:
- паровые или вареные овощи;
- нежирные супы на молоке;
- сваренные вкрутую яйца;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- разные крупы;
- нежирная рыба, мясо;
- овощной бульон.
А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:
Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.
- жирная рыба или мясо;
- наваристые мясные бульоны;
- фрукты, ягоды с кислым вкусом;
- бобовые, лук, чеснок;
- кондитерские изделия;
- шоколад;
- консервации, копчености;
- напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
- газировки.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.
Методы профилактики
В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:
- рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
- полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
- прохождения регулярных медицинских осмотров.
Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.
Норма показателей УЗИ
Для здоровой печени на УЗИ характерны четкие контуры, острые края, однородная слабоинтенсивная мелкозернистая структура. Остальные показатели должны соответствовать следующим данным таблицы:
| Участок | Данные |
| Весь орган | Длина: 140 – 180 мм, ширина в поперечном разрезе: 200 – 225 мм, в сагиттальной плоскости: 90 – 120 мм. |
| Правая доля | Переднезадний критерий: 110 – 130 мм, КВР: не более 150 мм, длина: 110 – 150 мм. |
| Левая доля | Толщина: до 60 мм, высота: |
| Воротная вена | Диаметр до 12 – 14 мм. |
| Печеночная артерия | Диаметр до 6 мм. |
При оценке состояния органа нужно учитывать, что незначительное увеличение размеров печени достаточно часто связано с крупным телосложением человека.
Причины диффузных изменений эхоструктуры печени
При выявлении диффузных, то есть не имеющих четкой локализации изменений эхоструктуры органа невозможно указать на наличие конкретного заболевания. При таком состоянии увеличена сама паренхима печени, то есть составляющая ее ткань.
Причинами состояния может служить:
- Длительный прием спиртных напитков, хронический алкоголизм.
- Курение.
- Нарушения питания с преобладанием вредной и жирной пищи.
- Употребление антибиотиков и других лекарственных, наркотических препаратов, особенно долгое время.
- Генетические нарушения.
Чаще всего к появлению диффузных изменений приводит ожирение, качели веса с резкими снижениями и набором веса, нарушения метаболизма, сахарный диабет, вирусные заболевания, аутоиммунный гепатит, цирроз, паразитарные инвазии и другие патологии.
Почти всегда диффузные изменения проходят внешне незаметно и обнаруживаются при прохождении обследования.
На экране УЗИ печень имеет однородную структуру со слабой плотностью и хорошо заметными, с повышенной плотностью кровеносными сосудами и желчными протоками.
Неоднородная эхоструктура печени
Вместе с повышенной эхогенностью часто регистрируется и неоднородная эхоструктура печени. Это указывает на наличие целого ряда заболеваний и патологий, многие из которых очень опасны или угрожают летальным исходом без своевременного правильного лечения.
Причин у изменения структуры паренхимы много. При однородном изменении тканей можно говорить о пагубном влиянии спиртного, ожирении, злоупотреблении препаратами, токсично действующими на печень. Такие же изменения способны возникать при наличии гепатитов разного типа, цирроза, жирового гепатоза и других заболеваний. При увеличении портальной вены и нормальном состоянии паренхимы обычно делается заключение о наличии портальной гипертонии.
Когда такие нарушения выявляются достаточно рано, у больного есть хороший шанс на полное выздоровление и избавление от заболевания (при условии устранения внешней или внутренней причины, ставшей триггером патологии).
При анализе состояния печени на УЗИ врач определяет не только структуру органа, но и звукопроводимость, рисунок сосудов и степень зернистости.
Если же выявляются очаговые или диффузно-очаговые поражения, то такая картина может говорить о наличии следующих проблем: гематом, абсцессов, новообразований, лимфомы, метастазов или макронодулярной формы цирроза. Эти заболевания не просто тяжелые, они могут быть смертельно опасными.
Эхоструктура| Особенности | |
| Неоднородная мелкозернистая | Для здоровой печени характерна мелкозернистая однородная структура. Появление неоднородности при сохранении мелкозернистости паренхимы может указывать на ранние стадии заболевания, в основном на начало жировой трансформации ткани или развития иных заболеваний. |
| Неоднородная среднезернистая | Если на УЗИ диагностируется неоднородная эхоструктура печени со средней зернистостью, это чаще всего говорит о наличии хронического гепатита или жирового гепатоза. В такой ситуации чаще всего отмечается повышенная эхогенность и наличие расширения воротной вены. В резких случаях средняя зернистость паренхимы может быть вариантом нормы или же результатом проведения обследования на аппаратуре с невысоким качеством разрешения. |
| Неоднородная крупнозернистая | Неоднородная эхоструктура печени с крупнозернистыми изменениями свидетельствует о наличии гепатитов разного происхождения, нарушении липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, алкогольных интоксикациях. Наличие зон с повышенной эхогенностью может указывать на паразитарные образования, опухоли, метастазы, серьезные изменения тканей, вызванных запущенным гепатитом или циррозом. Обычно при таких патологиях изменяется сосудистый рисунок печени, увеличиваются лимфатические узлы и наблюдаются другие симптомы тяжелых поражений. |
Особенности лечения и прогноз
Так как причин нарушений строения печени может быть довольно много, лечение в основном состоит в обнаружении и устранении основного заболевания или патологии. Для улучшения состояния тканей печени в тех случаях, когда это возможно, применяется профильное и симптоматическое медикаментозное лечение.
При наличии заболеваний, причину которых возможно устранить только путем удаления, например, опухолей разного происхождения, применяется хирургическое вмешательство. При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся необратимыми изменениями тканей печени или полном отказе ее функций, используется пересадка органа.
Важным условием выздоровления больного является соблюдение диеты, особенно если ее заболевание было спровоцировано алиментарными нарушениями. Столь же важно отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкогольных напитков любой крепости и состава.
Прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и от степени его тяжести.
В большинстве случаев он положительный при наличии излечимых болезней на ранних стадиях. Если же заболевание относится к неизлечимым, или болезнь слишком запущена, например, цирроз в последней стадии или онкологические поражения, метастазы в печень, прогноз негативный.
Полезное видео о болезнях печени:
