Показания к применению
Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.
Профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) при наличии, как минимум, одного фактора риска развития сосудистых осложнений, отсутствии возможности приема непрямых антикоагулянтов и наличии низкого риска развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепное кровоизлияние), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к клопидогрелу.
Как применять: дозировка и курс лечения
Принимают внутрь 1 раз/сут.
Начальная и поддерживающая доза — 75 мг/сут. Нагрузочная доза — 300 мг/сут.
Схема применения зависит от показаний и клинической ситуации.
Фармакологическое действие
Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность ФДЭ.
Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боли в животе, диспепсия; нечасто — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, тошнота, запор, вздутие живота; редко — забрюшинное кровоизлияние; очень редко — желудочно-кишечное кровотечение и забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, панкреатит, колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение от нормы показателей функции печени.
Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко — нейтропения, включая тяжелую нейтропению; очень редко — тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.
Со стороны нервной системы: нечасто — внутричерепное кровоизлияние (было сообщено о нескольких случаях со смертельным исходом), головная боль, парестезия, головокружение; очень редко — нарушения вкусового восприятия, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нечасто — глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза); редко — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — васкулит, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение; очень редко — кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальная пневмония.
Со стороны иммунной системы: очень редко — сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — подкожные кровоподтеки; нечасто — сыпь, зуд, пурпура (подкожное кровоизлияние); очень редко — буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема) ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — кровоизлияния в мышцы и суставы, артрит, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия; очень редко — гломерулонефрит, увеличение концентрации креатина в крови.
Прочие: часто — кровотечение из места пунктирования сосудов; очень редко — лихорадка.
Особые указания
С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.
С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.
При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.
С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно — с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.
В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Взаимодействие
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.
Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.
Клапитакс (таблетки) Рейтинг: 173
Основное действующее вещество — клопидогрел, характеризуется способностью к подавлению агрегации тромбоцитов. Клапитакс аналогично Брилинту назначают для предотвращения атеротромботических осложнений при ишемическом инсульте, инфарктах миокрада. Нельзя применять пациентам до 18 лет, при тяжелой печеночной недостаточности.
Аналоги препарата Клапитакс
Аналог дешевле от 183 руб.
Производитель: Байер (Германия)
Формы выпуска:
- Таблетки 300 мг, 20 шт.; Цена от 85 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Аспирин кардио в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Аспирин кардио — препарат германского производства, предназначенный для профилактики инфаркта миокарда и инсульта, нестабильной стенокардии и других заболеваний. Выпускается в таблетированной форме для внутреннего применения.
Аналог дороже от 118 руб.
Производитель: Др Редди`с (Индия)
Формы выпуска:
- Таблетки 75 мг, 30 шт.; Цена от 386 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Плагрил в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Плагрил — специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. В качестве единственного активного компонента выступает клопидогрел в дозировке 75 мг на таблетку. Есть противопоказания и возрастные ограничения.
Аналог дороже от 12 руб.
Производитель: Актавис (Исландия)
Формы выпуска:
- Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 280 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Лопирел в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Лопирел — препарат таблетированной формы выпуска, который используется для профилактики атеротромбоза у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий. Есть противопоказания и ограничения по возрасту.
Аналог дороже от 6 руб.
Производитель: Алкалоид АО (Македония)
Формы выпуска:
- Табл. 75 мг, 30 шт.; Цена от 274 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Лирта в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Лирта аналогичный препарат Клопидогрелу, Клапитаксу, Брилинту. Относится также к антиагрегантным средствам и имеет идентичные показания: профилактика у взрослых пациентов атеротромботических осложнений после инсультов. Не применяется детьми до 18 лет, беременными и кормящими женщинами. Не следует применять одновременно с Омепразолом.
Аналог дешевле от 32 руб.
Производитель: Северная Звезда (Россия)
Формы выпуска:
- Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 236 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Клопидогрел в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Клопидогрел — антиагрегантное средство российского производства. В составе содержится одноименное действующее вещество в дозировке 75 мг. Назначается для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
Аналог дороже от 289 руб.
Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:
- Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 557 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Зилт в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Зилт — словенский препарат, который относится к фармподгруппе ингибиторы агрегации тромбоцитов. Показан к назначению для профилактики атеротромботических событий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или имеющих диагностированные заболевания периферических артерий.
Аналог дороже от 344 руб.
Производитель: Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)
Формы выпуска:
- Драже 25 мг, 100 шт.; Цена от 612 рублей
- Таблетки 100 мг, 56 шт.; Цена от 224 рублей
Цены на Курантил 25 в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Курантил 25 — германский препарат на основе дипиридамола, который может назначаться для профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов, дисциркуляторной энцефалопатии, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и других заболеваний.
Аналог дороже от 103 руб.
Производитель: Оболенское ФП (Россия)
Формы выпуска:
- Таб. п/обол. 75 мг, 40 шт.; Цена от 382 рублей
- Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей
Цены на Дипиридамол в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Дипиридамол — вазодилатирующее средство отечественного производства. В составе находится одноименное действующее вещество в дозировке от 25 до 75 мг на таблетку. Назначается при тромбозах, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушении мозгового кровообращения и других заболеваниях.
Аналог дороже от 1347 руб.
Производитель: Санофи-Авентис (Франция)
Формы выпуска:
- Таблетки 75 мг, 14 шт.; Цена от 1615 рублей
- Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей
Цены на Плавикс в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Плавикс — препарат французского производства, который относится к фармподгруппе ингибиторы агрегации тромбоцитов. Активный компонент — клопидогрела гидросульфат (форма II) 97.875 мг. Показан для профилактики и предотвращения развития атеротромботических событий.
Аналог дороже от 740 руб.
Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
Формы выпуска:
- Капс. с МВ, 30 шт.; Цена от 1008 рублей
- Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей
Цены на Агренокс в интернет-аптеках
Инструкция по применению
В состав капсул входят ацетилсалициловая кислота и дипиридамол. Аналогичен Брилинту, направлен на уменьшение агрегации тромбоцитов и замедление их адгезии. Назначается для вторичной профилактики ишемического инсульта. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в III триместре беременности, пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата.
Аналог дороже от 4082 руб.
Производитель: АстраЗенека (Швеция)
Формы выпуска:
- Таб. п/обол. 90 мг, 56 шт.; Цена от 4350 рублей
- Таб. п/обол. 25 мг, 100 шт.; Цена от 371 рублей
Цены на Брилинта в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Брилинта — антиагрегантное средство таблетированной формы выпуска. Назначается для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом. Есть противопоказания и возрастные ограничения.
Видео
О действующем веществе Клопидогрел препарата Клапитакс:
-
Инструкция по применению
Аналоги и цены препарата Клапитакс
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Всего проголосовало: 75 врачей.
Детализация респондентов по специализациям:
