Бессонница при циррозе печени

Функции печени в организме многообразны, но самыми главными считаются: метаболическая, отвечающая за обмен веществ, барьерная, выделительная.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функции печени в организме многообразны, но самыми главными считаются: метаболическая, отвечающая за обмен веществ, барьерная, выделительная.

Рассмотрим подробнее, за что отвечает печень в нашем организме:

Метаболическая функция:

• выработка (синтез) ряда важнейших, жизненно необходимых веществ: альбумин, протромбин, фибриноген, холестерин, мочевина и др.
• ключевое участие во всех видах обмена: углеводного, жирового, аминокислот и т.д.

Участие в пищеварении

В печени образуются желчные кислоты, способствующие расщеплению и всасыванию жиров, а также витаминов A, D, E, K.

Избыток кислот не всегда полезен для пищеварения. При дисфункции печени и застое желчных кислот и содержащей их желчи страдают все органы и ткани организма и в первую очередь пищеварительные. Но стоит учесть, что не все желчные кислоты оказывают разрушающее воздействие на организм.

В печени синтезируются различные типы кислот, в том числе и достаточно безопасная урсодезоксихолевая кислота (УДХК). К сожалению, организм способен синтезировать не более 5% данной кислоты.

Увеличение же количества УДХК помогает восстановить функции печени, активно участвуя в пищеварении без какого-либо вреда. Для увеличения количества этой кислоты применяются гепатопротекторы на основе УДХК, например Урсосан.

Дезинтоксикация

Чужеродные агенты и продукты обмена веществ могут пагубно воздействовать на организм человека. С этим борется барьерная функция печени, которая, кроме всего, сохраняет стабильность внутренней среды, выполняет своевременную защиту и обезвреживание всех вредных субстанций. В печени токсичные вещества связываются с сульфатами, инактивируется аммиак, индол, фенолы и многие другие соединения, поступающие из ЖКТ и извне.

Гемостаз

Печенью поддерживается оптимальное состояние гемостаза и агрегатного состояния крови всего организма.

Кроветворение

Кроветворение у плода и новорожденного наряду с костным мозгом также обеспечивает печень.

Дисфункции печени

Развивающиеся от разных причин гепатозы, циррозы, токсическая дистрофия печени, нарушение кровообращения, желчнокаменная болезнь, острые и хронические гепатиты приводят к некротическим, дистрофическим, а также фиброзным изменениям печени. В случае, если орган не может полноценно функционировать, патологические процессы с большой вероятностью приведут к печеночной недостаточности. А она, в свою очередь, порождает нарушения в обмене веществ и интоксикацию организма,степень выраженности которых варьирует от незначительных до несовместимых с жизнью.

У людей с нарушенными функциями печени часто наблюдаются нервные и психологические расстройства, снижение памяти, повышенный уровень сонливости, депрессивное состояние, бессонница, беспокойство, неадекватность.

Восстановление функций печени

Препараты, созданные для восстановления функций печени, называются гепатопротекторами. Наиболее эффективными из них являются препараты, содержащие в своей основе УДХК — урсодезоксихолевую кислоту (прим. Урсосан).

Гепатопротекторы (от греческого hepar — «печень» и лат. protector — «страж, охранитель») повышают устойчивость печени к токсинам, и, в целом, различными путями способствуют восстановлению функций органа.

Также для восстановления функций печени показано диетическое питание. В большинстве случаев больному назначается диетический стол №5.

Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин

• 1 Кто в группе риска?
• 2 Причины
• 3 Как происходит развитие цирроза?
• 4 Внешние признаки и симптомы заболевания

• 4.1 Со стороны кожных покровов
• 4.2 Другие симптомы

• 5 Специфические признаки цирроза печени характерные для мужчин
• 6 Заболевания и осложнения
• 7 Диагностика
• 8 Можно ли вылечить цирроз?
• 9 Терапия
• 10 Как лечить народными средствами?
• 11 Профилактика
• 12 Прогноз и продолжительность жизни

Цирроз печени — это болезнь, что меняет структуру органа и влияет на его функциональность. Статистика говорит, что признаки цирроза печени у мужчин встречаются намного чаще, чем у представительниц женского пола. Практически во всех случаях симптоматика ярко выражена и развивается с большой скоростью.

Привычки и образ жизни у мужчин чаще приводят к воспалению печени, чем у женщин.

Кто в группе риска?

Представители мужского пола более расположены к заболеванию. Примерно 6 из 10 случаев цирроза приходится на сильную половину человечества, что объясняется тем, что они менее бережны к себе, чаще работают на вредных производствах, реже обращаются к доктору, чаще имеют пристрастие к спиртным напиткам. Диагностировать на ранних этапах цирроз у мужчин сложнее.

Существуют пациенты, у которых вероятность развития цирроза значительно увеличена, поэтому такие пациенты должны регулярно обследоваться у врача. В группе риска находятся люди с такими заболеваниями:

• нарушения работы желчных протоков;
• гепатиты;
• аутоиммунные болезни органа;
• употребление фармацевтических средств (особенно антибактериальных препаратов) длительное время;
• алкоголизм;
• любые тяжелые болезни брюшной полости в анамнезе;
• генетическая склонность и т. д.

Вернуться к оглавлению

Причины

Цирроз является вторичным заболеванием и проявляется на фоне других болезней:

• инфекции;
• воспаления;
• интоксикация на фоне длительного воздействия токсических веществ или лекарственных препаратов;
• обструкции мочевыводящих путей;
• гепатиты;
• аутоиммунные болезни, что возникают, когда иммунная система атакует клетки организма.

Вернуться к оглавлению

Как происходит развитие цирроза?

Печень, под действием негативных факторов перестаёт выполнять свои функции, а организм не может очищаться от токсинов.

Сначала клетки печени замещаются патологическими, что вызывает проблемы с функционированием органа. От этого возникают следующие проблемы в работе организма:

• резко замедляется синтез белков плазмы крови;
• свертываемость крови становится хуже, так как белковый баланс нарушен;
• печень не способна выводить токсические вещества из организма;
• давление внутри воротной вены увеличивается, что приводит к сдавливанию мелких сосудов, отчего нарушается кровоток;
• кровь меняет свой ход и циркулирует в коллатералях, что формирует ярко выраженную венозную сетку под кожей на брюшной полости;
• отток желчи нарушается и кожные покровы желтеют.

Цирроз развивается в несколько этапов, что различаются внешними проявлениями.

• 1 этап. Симптоматика приглушена, но орган на клеточном уровне начинает меняться, при этом на непатологические клетки начинается усиленная нагрузка. Лабораторные исследования не покажут еще наличие болезни, но диагностирование цирроза на этом этапе сделает лечение намного эффективней.
• 2 этап — субкомпенсация. Пациент может жаловаться на то, что болит голова, начинается упадок сил, не хочется есть, возникает дискомфорт справа под ребрами. На этом этапе могут кровоточить десна и течь кровь с носа, бывают беспричинные синяки.
• 3 этап — термальный. Симптомы болезни становятся ярко выраженными, проявляется желтушность, температура тела ниже обычных показателей. Вылечить полностью цирроз на этой стадии невозможно, врачам удается только замедлить течение и предупредить множество опасных осложнений. Вылечить цирроз на 3 этапе можно только путем пересадки печени.

Вернуться к оглавлению

Внешние признаки и симптомы заболевания

Со стороны кожных покровов

На начальных стадиях заболевания внешних проявлений со стороны кожных покровов не наблюдается. Со временем кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд. Кожа становится сухой. Это происходит из-за того, что транспортировка желчи в организме нарушена и она попадает в сосуды, что ведут к поверхности тела.

Воспаление печени сказывается покраснениями и желтизной на коже.

На поздних этапах болезни начинают краснеть ладони, окончания пальцев или кисти, так как билирубин в крови становится значительно выше нормы. Кроме того, по телу возникают беспричинные синяки или кровоподтеки, появляются сосудистые звездочки в верхней части тела. Это обусловлено нарушением свертываемости крови и слабыми стенками сосудов, что являются следствием нарушения секреции белка плазмы крови. Брюшная полость покрывается сосудистой сеткой. Язык приобретает ярко малиновую окраску, поверхность становится блестящей.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Первыми симптомом цирроза обычно является боль справа в подреберье и недомогание. Чаще всего болезненные ощущения возникают после употребления жирной пищи, физической активности большой интенсивности или после спиртного.

При развитии заболевания появляется тошнота и рвотные позывы, ощущение горького в ротовой полости, больной становится раздражительным, возможно, агрессивным. Без причины появляется упадок сил. Возникает анемия и головокружения. Больной жалуется на нарушения сна. Пациент может жаловаться на частый метеоризм после еды, может возникать понос.

Воспаление печени так же чревато нарушениями стула, кровотечениями, снижением веса.

Резко снижается масса тела больного, хоть причин для этого нет, со временем начинается истощение и атрофия мышечного корсета. Мужчины часто жалуются на ухудшение потенции. Прощупывается значительное увеличение печени.

Если болезнь находится на последней стадии, возрастает вероятность кровотечений, при которых кал становится темным, практически черным и появляется кровь во рвоте. З стадия цирроза характеризуется апатией, сильной усталостью, повышенной температурой, появлением венозной сетки на животе и т. д. Цирроз на данном этапе не излечим.

Читайте также:  Бельгийская прививка акдс

Вернуться к оглавлению

Специфические признаки цирроза печени характерные для мужчин

Выделяют особые симптомы цирроза печени у мужчин, что обусловлены нарушениями гормонального фона больного. Печень фильтрует не только токсические вещества, но и ненужные гормоны. Нарушение функциональности органа вызывает увеличение количества женских гормонов в мужском организме. Эстроген провоцирует рост молочных желез у представителей мужского пола.

Кроме того, жировая прослойка перераспределяется и становится схожей с женской, а значит, жир уходит в нижнюю часть тела (ягодично-бедренную часть). Если эти признаки одиночные и других симптомов не наблюдается, скорей всего, у больного обычный гормональный сбой, но проблемы с печенью не следует исключать.

Женские гормоны влияют на расширение сосудов, что и обусловливает красный окрас ладоней, языка, губ и т. д. Эстроген является причиной печеночных ладоней, возникновения звездочек сосудов по телу. Эстроген может спровоцировать импотенцию.

Вернуться к оглавлению

Заболевания и осложнения

Цирроз может сопровождаться другими заболеваниями, какие могут считаться признаками больной печени.

• Рефлюкс-эзофагит представляет собой болезнь, суть которой заключается в забросе содержимого желудка в пищевод, отчего начинается изжога и воспалительные процессы в слизистых оболочках.
• Гастриты часто возникают на фоне других проблем с желудочно-кишечным трактом. Симптомами болезни являются тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения, ощущение тяжести в области солнечного сплетения и т. д.
• Язвенная болезнь может развиваться на фоне цирроза, при этом болячки часто кровоточат.
• Нарушенные обменные процессы в организме могут спровоцировать сахарный диабет.
• Не менее губительно цирроз влияет на поджелудочную железу, поэтому у пациентов часто возникает панкреатит.
• Наиболее частым осложнением заболевания является печеночная энцефалопатия, первые симптомы какой — это бессонница, апатия, раздражительность, несобранность и т. л.

Осложнениями цирроза печени также являются следующие недуги:

• кровотечение;
• подверженность органов дыхательной и мочеполовой системы инфекционным заболеваниям;

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Цирроз печени у мужчины можно обнаружить до внешних проявлений заболевания при помощи лабораторных исследований и других диагностических процедур:

• общие анализы крови и мочи покажут анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз, повышенный белок, увеличение билирубина;
• биохимия крови покажет характерное изменение ее состава;
• анализ кала
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная томография;
• забор биоптата для морфологического анализа и т. д.

Вернуться к оглавлению

Можно ли вылечить цирроз?

Если заболевание обнаружено до появления первых симптомов, вероятней всего, можно остановить развитие болезни, так как произошло небольшое замещение клеток печени патологическими. Обычно заболевание проявляется, когда патологические процессы являются необратимыми, поэтому терапия направлена на стабилизацию состояния здоровья пациента и предупреждение дальнейшего развития цирроза. Вылечить цирроз полностью невозможно.

Вернуться к оглавлению

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия

Лечение цирроза печени заключается в следующем:

Замедлить или устранить цирроз печени можно комплексным оздоровлением образа жизни, приёмом препаратов и необходимыми процедурами в медучреждении.

• диетическое сбалансированное питание и полный отказ от алкогольных напитков;
• употребление диуретиков;
• гормональная терапия;
• противовирусные медикаменты;
• лечение гепатопротекторами;
• препараты от давления;
• использование плазмафереза для очищения крови (если печень сильно пострадала и не может этого делать).

Лечение проводится амбулаторно, только в запущенном состоянии или при возникновении осложнений необходимо госпитализировать больного. В крайних случаях проводится хирургическое лечение:

• пересадка печени;
• формирование нового кровотока;
• отсасывание жидкостей, что скапливаются;
• иссечение участка органа.

Лечить цирроз можно разными способами, в зависимости от первичного заболевания. При вирусном гепатите необходимо назначение иммуносупрессивного цитостатика и гормональных препаратов. Если цирроз спровоцирован употребление алкогольных напитков, нужно немедленно отказаться от этой вредной привычки.

Вернуться к оглавлению

Как лечить народными средствами?

Народные средства не помогут от цирроза, но они могут усилить защитные силы организма и помочь справиться с симптомами. Пить лекарства по народным рецептам без консультации с лечащим врачом запрещается, так как они способны усугубить проблему.

Полезными травами при циррозе печени являются ромашка, крапива, цикорий, тысячелистник, репейник и т. д. Часто назначают пить отвар из одной из трав. Полезно пить овощные фреши, особенно из морковки, тыквы, капусты.

Полезной для органа является расторопша, она содержит биофлавониды. В аптеке можно приобрести порошок из растения и пить по 5 г 3 раза в сутки. Запивать лекарство нужно большим количеством чистой воды. Лечиться таким образом необходимо примерно месяц и сделать перерыв на 2 недели.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения цирроза мужчинам рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• при длительном приеме лекарств пропить курс препаратов для защиты печени;
• нужно исключить алкоголь;
• лучше отказаться от курения;
• сразу лечить болезни органов пищеварения, особенно печень;
• следует обратить внимание на рацион и исключить из него вредные продукты;
• ввести в меню продукты, в которых много каротина.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и продолжительность жизни

Цирроз является одной из наиболее частых причин смерти мужчин от 24 лет. Хоть цирроз не излечим, если его обнаружить на ранних этапах, это упростит терапию и предотвратит ухудшение качества жизни. В таком случае больной сможет прожить много лет. Терапия заболевания и отказ от вредных привычек помогут избежать осложнений.

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Читайте также:  Компания натко индия

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону .

* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Читайте также:  Киста почек у женщин

Причины

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:

• хронический алкоголизм
• вирусные гепатиты
• токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
• венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
• наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
• длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).



Проявления цирроза печени

Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).

Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые "печеночные знаки" в виде покраснения ладоней, сосудистых "звездочек" (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.

Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.

Диагностика



Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.

Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Лечение цирроза печени

Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.

Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.

При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др.

В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.

Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Общие советы больным циррозом печени:

• Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
• Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
• Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу "полезных" бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
• Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.
  При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости — до 1000-1500мл в сутки.
• Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
• Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
• Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, "Доброе утро" в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам — при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.

Диета при циррозе печени

Исключаются из питания:

• минеральные воды, содержащие натрий;
• алкоголь;
• соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
• продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
• соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.

Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.

Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

• Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
• Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
• Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
• Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Более подробно о питании при циррозе печени — в нашей отдельной статье

Прогноз

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

No related posts.