Антитела – специфические белковые соединения сыворотки крови (иммуноглобулины), которые синтезируют лимфоциты в ответ на проникновение в организм антигена. Защитная функция антител обуславливается связыванием антигенов с образованием трудно растворимых комплексов – так они препятствуют размножению микроорганизмов и нейтрализуют их токсические выделения.
Организм начинает вырабатывать антитела, реагируя на чужеродное проникновение – вирусы, бактерии или паразиты. Антитела очень разные – для каждого чужеродного агента синтезируются свой класс антител, что и определяет их специфичность.
Наличие в крови человека антител к возбудителям инфекции или их токсинам свидетельствует об инфекционных заболеваниях, которые были перенесены в прошлом или развиваются в настоящее время. Наличие антител к антигенам инфекции позволяет выявить бактерии или вирусы, установить которые не удается при помощи других методов.
Кроме того, антитела, присутствующие в крови человека, могут свидетельствовать о наличии резус – конфликта во время беременности – для организма матери плод является наполовину чужеродным элементом. Это означает, что в крови матери синтезируются антитела, способные проникать в кровоток плода, разрушая его эритроциты. Резус-конфликт для беременности большая опасность, которая может вызвать у новорожденного гемолитическую болезнь или спровоцировать прерывание беременности.
Анализ на антитела
Выделяют пять классов иммуноглобулинов – G, A, M, E, D и пять классов антител – IgG, IgM, IgA, IgE, IgD, действующих строго на определенные антигены.
Антитела IgG – основной класс антител, имеющий наибольшее значение в формировании антиинфекционного иммунитета. Их наличие в крови характеризует эффективность вакцинации, а их действие формирует устойчивый иммунитет, препятствующий повторному заражению. Этот класс антител способен проникать через плаценту, обеспечивая плоду иммунологическую защиту.
Антитела IgM реагируют на проникновение инфекции в организм, обеспечивая запуск иммунной защиты.
Антитела IgA активируются, защищая от инфекции слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, мочеполовых и дыхательных путей.
Антитела IgE активизируются для защиты организма от воздействия паразитарных инфекций и при развитии аллергических реакций.
Функции антител IgD до конца не выяснены.
Анализ на антитела врач назначает для выявления вируса герпеса, вирусного гепатита, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, столбняка, коклюша, дифтерии, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, лептоспироза, сифилиса и ряда других заболеваний.
Что означает наличие антител в анализе крови?
При беременности обязательным является анализ на антитела к TORCH-инфекциям – токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусной инфекции и герпесу. Каждая из этих инфекций крайне опасна для плода, а по наличию антител в крови матери можно определить существует ли у нее иммунитет от этих заболеваний, находится ли заболевание в острой фазе или иммунитет отсутствует вообще и повышен риск заражения.
Разные антитела формируются на разных этапах иммунного ответа, пребывая в крови в разное время, их определение дает врачу возможность определить время заражения, спрогнозировать риски и назначить адекватные лечебные процедуры.
Запись опубликована Olga_G · 6 октября 2014
27 082 просмотра
Девочки нужна ваша помощь.
Идет 25-26 неделя беременности. Беременность 3-ья, в 1-ую был выкидыш на 5 неделе (2011 год), во 2-ую родилась дочка с группой крови 2"+" (2012 год).
Сегодня сдавала кровь на антитела, т.к. у меня 4"-" а у мужа 3"+", пришел результат — ПОЛОЖИТЕЛЬНО, ОБНАРУЖЕНЫ аллоиммунные антитела в ТИТРЕ 1:64 (инвитро). К врачу только завтра вечером попаду.
Чем это чревато для ребеночка? Что теперь делать? У меня уже голова кругом идет, не знаю как ночь и день пережить.
Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови. Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора. Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь. Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.
Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови. Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора. Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь. Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.
Антиэритроцитарные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются к различным группам антигенов эритроцитов. Эти антигены относятся к структурным образованиям клеток крови, расположены на внешней поверхности мембран. По своей химической природе они разнообразны – часть представлена белками, другая гликопротеинами, третья – гликолипидами. Их наличие или отсутствие передается по наследству и в течение жизни не меняется. На состояние здоровья набор антигенов никак не влияет. Если в кровь к человеку, у которого отсутствуют антигены эритроцитов определенного типа, перелить кровь с такими антигенами, то организм выработает антитела – разовьется иммунный ответ. Такие ситуации возникают после гемотрансфузий, выполненных без предварительного анализа на антитела к резус-фактору, а также при попадании антигенов крови плода в кровоток беременной.
Своевременное выявление антиэритроцитарных антител в крови необходимо для предупреждения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. При беременности возможно ее спонтанное прерывание на различных сроках. Наибольшее распространение исследования антител к резус-фактору приобрело в акушерско-гинекологической практике как инструмент для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью. Вовремя проведенная вакцинация анти-D гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. Кроме этого, исследование антител к резус-фактору востребовано в хирургической и реаниматологической практике как часть подготовки пациентов к гемотрансфузиям. Для проведения анализа на антиэритроцитарные антитела забор крови выполняется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.
Показания
Скрининговый анализ на антиэритроцитарные антитела в крови применяется для профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузий, для предупреждения развития фетального эритробластоза плода. По результатам теста выявляются аллосенсибилизированные пациенты, назначается необходимое лечение. В рамках подготовки к беременности и ее мониторинга тест на антитела к резус-фактору выполняется с определенной периодичностью. Исследование показано матерям с резус-отрицательной кровью при условии, что существует вероятность передачи положительного резус-фактора от отца к ребенку. Особенно тщательный контроль антиэритроцитарных антител требуется женщинам, которые уже были иммунизированы ранее – имели беременности с резус-конфликтом, в том числе окончившиеся абортом или выкидышем, перенесли гемотрансфузии. Также риск развития резус-конфликта выше у пациенток с осложнениями беременности, приводящими к нарушению целостности или повышению проницаемости плаценты. Вероятность проникновения эритроцитов плода увеличивается при отслойке плаценты, травмах живота, инфекциях, инвазивных вмешательствах на матке. На основании результатов анализа делается вывод о риске развития резус-конфликта и необходимости введения иммуноглобулиновых инъекций.
К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии. В хирургии, реаниматологии и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур. По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.
Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается. Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность – в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению. Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока – его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.
Подготовка к анализу и забор материала
При выполнении анализа на антиэритроцитарные антитела биоматериалом является венозная кровь. Процедура забора, как правило, выполняется с утра, но строгих требований ко времени ее проведения нет. Подготавливаться к сдаче крови не нужно. Рекомендуется выдержать перерыв после еды не менее 4 часов, а последние 30 минут перед процедурой провести в спокойной обстановке, без эмоциональных и физических нагрузок. Кровь берут из локтевой вены методом пункции, помещают в герметичную пробирку и в течение нескольких часов направляют в лабораторию.
Антитела к резус-фактору определяются в крови методом агглютинации с использованием геля фильтрации. В ходе процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть микропробирок с гелем. Затем их инкубируют и центрифугируют. В результате агглютинированные эритроциты (те, что соединены с антиэритроцитарными антителами) из-за увеличенного размера не проходят сквозь гель и остаются на его поверхности. Если антител нет, то эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки. Таким образом, по характеру распределения эритроцитов определяется наличие антител к резус-фактору. Сроки исполнения анализа составляют 1 рабочий день.
Нормальные значения
В норме результат анализа на антиэритроцитарные антитела отрицательный (-). Это значит, что в исследуемом образце крови антител нет, вероятность развития резус-конфликта низкая. На итоговый показатель не оказывают влияния физиологические факторы, такие как режим физической активности или особенности питания. К получению ложных результатов может привести неправильное хранение и транспортировка образца крови.
Повышение значений
При наличии в крови беременной антиэритроцитарных антител результат анализа положительный. В этом случае проводится их полуколичественное исследование. В зависимости от силы реакции агглютинации в геле результат может быть сильноположительным (++++), положительным (+++), слабоположительным (++), очень слабоположительным (+). Причина увеличения значений анализа на антиэритроцитарные антитела – сенсибилизация организма к резус-фактору. Она свидетельствует о повышенном риске прерывания беременности, о риске развития эритробластоза новорожденного и осложнений после гемотрансфузий.
Снижение значений
Отсутствие антител к резус-фактору в крови является нормой и указывает на отсутствие риска развития резус-конфликта. Если антитела были определены ранее, то причиной снижения значений анализа является введение анти-D гамма-глобулина.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на антиэритроцитарные антитела имеет диагностическое и прогностическое значение в акушерско-гинекологической практике. Его результаты дают возможность выявить риск развития иммунологического конфликта у беременной женщины с резус-отрицательной кровью и своевременно ввести иммуноглобулин. Такая мера позволяет избежать дальнейших осложнений: гемолитической болезни плода или новорожденного, выкидыша, преждевременных родов. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность.
