Онкомаркер печень и желчный пузырь

Рак печени – это злокачественное новообразование, формирующееся в результате замещения здоровых клеток органа раковыми элементами. Болезнь отличается стремительным прогрессированием и распространением метастазов. Патологическое явление развивается по ряду причин:

наследственная предрасположенность;
зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
цирроз печени;
камни в желчном пузыре;
хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
химическое вредоносное воздействие на человеческий организм;
паразитарное вторжение;
заражение инфекциями и вирусами.

Указанная опухоль считается одной из самых опасных: выявить онкологический процесс на начальной стадии развития невозможно по причине латентного развития новообразования. Это становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Диагностика определяет успех дальнейшего лечения и выживаемость пациента.

Онкомаркер печени – результативная диагностическая методика, позволяющая выявить патологический процесс в области печени на ранней стадии прогрессирования. Если онкология выявлена на начальном этапе роста, это значительно повышает шансы пациента на длительное продолжение жизни. Определять поражённый орган и степень распространения онкологических образований с помощью методики способен только врач, профессионал в данной области. Людям, входящим в группу риска возникновения этой болезни, следует проходить процедуру не реже одного раза за полгода.

Онкомаркером называется специфическое соединение, белковый элемент с придатками в виде углеводных и липидных молекул. Это соединение производит клетка, претерпевшая злокачественные мутации. Ускорение деления клеточных соединений и наступление мутационных процессов провоцирует повышение секреции и выброс чрезмерного количества раковых элементов в кровяной проток. Специфический процесс помогает врачу поставить точный диагноз и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии рака на раннем этапе.

Онкомаркер даёт возможность врачу получить следующие данные:

стадия заболевания и площадь распространения патологического процесса;
результаты прохождения терапевтического курса, направленного на уменьшение новообразования в размерах и блокировку развития метастазов;
наличие процесса метастазирования либо его отсутствие.

Полученная информация помогает определить дальнейшие действия врача и выбрать метод лечения патологии. Но иногда собираются ложные результаты: в крови у здорового человека обнаруживаются раковые элементы, а у пациента с онкологией наличие патологических изменений в печени не подтверждается. Поэтому врачи не рекомендуют пытаться расшифровать полученные данные и поставить диагноз самостоятельно. Также назначать подобные исследования категорически запрещено.

Механизм функционирования онкомаркеров

Механизм работы онкологических маркеров определяется синтезированием биологически активных веществ в результате деления печёночных клеточных соединений. Данные элементы частично попадают в кровяные и лимфатические протоки. Поэтому когда пациент сдаёт кровь на анализ, представляется возможным выявить уровень раковых клеток в биологических жидкостях без проведения оперативного вмешательства. Анализ концентрации опухолевых маркеров даёт возможность определить, на каком этапе прогрессирования находится опухоль, наличие метастазов и дальнейшее появление рецидива.

На наличие и развитие онкологического образования печени реагируют окружающие внутренние органы. В крови обнаруживаются в избыточном количестве гормоны и ферменты поджелудочной железы, почек, надпочечников, желудка и кишечника. Наличие чрезмерного количества указанных веществ говорит о развитии онкологического процесса одного из внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Показания к проведению процедуры

В современной медицине известно понятие канцерофобии – боязни возникновения онкологического заболевания. Человек, страдающий от данного явления, склонен к регулярному прохождению обследований и тестов на онкомаркеры для выявления онкологических процессов внутренних органов. Проходить диагностические процедуры регулярно не следует – в подобных мерах нуждаются люди, входящие в группу риска появления патологии. Генетическая предрасположенность является серьёзным поводом для регулярного прохождения данного теста, так как наличие родственников с онкологическими болезнями внутренних органов желудочно-кишечного тракта значительно повышает риск возникновения онкологической патологии у пациента.

К первостепенным показаниям принадлежат перечисленные случаи:

Печёночные доброкачественные клеточные соединения перерастают в злокачественные элементы.
Тест проводят с целью определения медикаментозной терапии и её дальнейшей эффективности.
С помощью теста определяется целесообразность хирургического вмешательства.
Пациент был ранее болен онкологией.
Во внутренних органах наличествует доброкачественная патология.
Процедура осуществляется в целях обнаружения метастазирования на внутренние близлежащие органы.
С помощью онкомаркеров проще контролировать течение болезни.
При малейших подозрениях на наличие злокачественной патологии.
Врачу следует подтвердить диагноз «онкология печени».
У пациента наличествуют множественные жалобы, касающиеся функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта и болезненных ощущений в области печени.
Данная методика нужна для выявления болезни на начальной стадии прогрессирования.

Тревожным поводом для назначения методики считается чрезмерное количество лейкоцитов и уменьшение количества тромбоцитов при проведении общего анализа крови. Формирование лимфобластов и ускорение процесса оседания эритроцитов также считается поводом для тревоги. Данные показатели общего анализа крови не всегда говорят о наличии патологического процесса в области печени или любого другого внутреннего органа. Подобные изменения в кровотоке и лимфатической системе вызывают многие болезни, но учёные доказали, что наличие инородных белковых соединений в биологических жидкостях человеческого организма свидетельствует о появлении злокачественного новообразования.

Прохождение теста и дальнейшая расшифровка назначается врачом.

Разновидности онкомаркеров

Если постараться объяснить простым языком, то онкомаркеры являются особыми органическими белковыми элементами, образовывающимися вследствие функционирования раковых клеточных соединений, которые проявляют себя особенно во время воспалительных процессов и различных вирусных заболеваний. Учёные доказали, что абсолютно все злокачественные патологии выделяют особое вещество, попадающее в кровяной проток и лимфатическую систему. Преимущественно раковые клетки продуцируют белок, но так как места локализации и структуры внутренних органов являются разными, то и вещества могут быть различной природы, не только белковой.

Для каждого вещества, продуцируемого раковыми элементами, характерна своя норма и вид. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Данные вещества содержатся в биологических жидкостях кровяной и лимфатической системы в небольших количествах. Наличие злокачественной опухоли, патологических и воспалительных процессов, повышение функционирования доброкачественных образований приводит к отклонению от нормы в меньшую или большую сторону в зависимости от процессов, происходящих в человеческом организме.

Иногда случается, что человеческий организм не способен продуцировать опухолевидные онкомаркеры. Процесс носит название специфических маркеров. Подобные биологические вещества формируются с самого начала зарождения и продуцируются на протяжении жизнедеятельности организма. Благодаря специфичности каждого белкового элемента врач получает возможность определить место локализации новообразования, поражённые тканевые структуры органа, стадию прогрессирования и даты дальнейшего рецидива.

Исследование с помощью онкомаркеров – это современный вид диагностических мероприятий, позволяющий обнаружить патологические процессы в печени или любом другом внутреннем органе на начальном этапе прогрессирования и, тем самым, спасти человеческую жизнь. Чрезмерное количество онкологических маркеров свидетельствует о наличии серьёзных болезней и патологических изменениях тканевых структур внутренних органов. Учёным известно больше двух сотен онкологических маркеров, говорящих о поражении человеческого организма онкологическим заболеванием. Но для точного диагностирования болезни врачи используют только пятнадцать или двадцать онкомаркеров.

Альфа-фетопротеин – белковые клеточные соединения, формирующиеся в человеческом теле ещё на эмбриональной стадии развития. Место локализации зарождения белковых соединений – печень и другие внутренние органы желудочно-кишечного тракта. Анализ содержания биологических жидкостей на наличие белковых структур проводится для обнаружения отклонений в развитии эмбриона. Преимущественно АФП используется в целях диагностики онкологии печени и рака репродуктивных органов малого таза у женской половины населения. Отклонения от нормы в данном случае определяют наличие онкологии на 95%. Незначительные отклонения от нормы свидетельствуют о происходящих процессах либо заболеваниях:

цирроз печени;
гепатит;
зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
нарушение функционирования печени, приводящее к печёночной недостаточности;
хронические болезни близлежащих внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Указанная разновидность маркера помогает правильно определить злокачественные патологии, среди которых карцинома, образование яичек и онкология внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Биоматериал следует сдавать натощак после восьми часов голодания.

СА 15-3

Согласно изменениям концентрации данного специфического маркера стало возможным определить онкологические процессы, происходящие в желудке, молочных железах, печени, дыхательных путях и репродуктивных органах малого таза. Повышенный уровень маркера не всегда говорит в пользу злокачественных болезней: чрезмерная активность и изменения в тканевых структурах доброкачественных новообразований способны повысить уровень белковых веществ в крови и лимфатическом протоке. Также уровень белка повышается во время беременности.

СА 19-9

Данный белок продуцируется тканевыми структурами бронхиальных путей и органами желудочно-кишечного тракта. Повышенное содержание белкового вещества говорит об онкологических процессах в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени. Упомянутые структуры вырабатывают это биологическое вещество при доброкачественных образованиях, гепатите, панкреатите и повышенном уровне холестерина в крови. Маркер отличается чувствительностью и специфичностью от других опухолевидных элементов.

СА 72-4

Данный маркер признан антигенным элементом в человеческом организме. Повышение уровня маркера вызывает деформация опухолевидных образований и наличие таких патологий, как рак желудка, яичника, печени и поджелудочной железы.

СА 242

Онкологический маркер подобного типа помогает выявить онкологические процессы в кишечном тракте, печени и брюшной полости. Белковое вещество отличается специфичностью и помогает выявить болезнь на ранней стадии развития. По полученным результатам анализа крови врач определяет наличие метастазирования и может предвидеть повторное возникновение патологии за семь или шесть месяцев до первичных симптоматических проявлений болезни. Маркер отсутствует в здоровых тканевых соединениях.

Эта аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Здоровый человеческий организм не наличествует эту разновидность маркеров. Белковое вещество продуцируется желудком, поджелудочной железой и печенью на эмбриональной стадии развития плода. Когда ребёнок рождается на свет, выработка маркера прекращается. Чрезмерное количество этих антигенов свидетельствует о патологических процессах в области прямой и толстой кишки. Повышение белкового вещества происходит из-за появления злокачественных новообразований дыхательных путей, молочных желёз, яичников и поджелудочной железы. В здоровом организме РЭА отсутствует.

Увеличению количества антигенов сопутствуют следующие факторы:

злоупотребление алкогольными и табачными изделиями;
туберкулёз и пневмония;
язвенные поражения слизистых стенок желудка;
цирроз печени;
панкреатит;
колит и непроходимость кишечника.

Стремительный рост и прогрессирование злокачественных новообразований увеличивает уровень раковых антигенов.

Формируясь в тканевых структурах эмбриона, антигены отвечают за стимуляцию размножения и развития клеточных соединений. Обитают раковые маркеры не в крови беременной женщины, а в биологических жидкостях эмбриона, что следует учитывать при проведении анализа. Продуцирование РЭА прекращается после рождения ребёнка.

Преимущественно уровень раковых антигенов свидетельствует о наличии онкологической патологии в человеческом организме. Если РЭА повышен, это говорит о развитии злокачественных образований в человеческом организме. Антигены накапливаются в следующих биологических жидкостях: пот, желудочный сок, слюна и урина.

При получении результатов анализов врач может поставить точный диагноз, выявить влияние раковых образований на печень, определить степень распространения метастазов. С помощью РЭА можно оценить результативность проведения терапевтического курса и определить целесообразность оперативного вмешательства. Получая результаты теста, врач-онколог может предугадать дальнейший рецидив заранее на шесть или семь месяцев. Проводить анализ показано в следующих случаях:

если пациент раннее болел онкологией;
диагностированы хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
отмечена генетическая предрасположенность;
наличие зависимости от спиртных напитков и табачных изделий.

По завершению проведения полного обследования на онкологические маркеры врач назначает пациенту прохождение медикаментозной терапии или хирургическое вмешательство.

Рак – это болезнь, трудно поддающаяся лечению, поэтому диагностика на раннем этапе прогрессирования играет немаловажную роль. Подобные обследования с использованием онкологических маркеров следует проводить дважды в год людям, входящим в группу риска возникновения патологии. Здоровым людям будет достаточно одного прохождения обследования. Диагностические мероприятия на начальной стадии прогрессирования рака способны спасти или продлить больному жизнь.

Подготовка к сдаче анализов

Перед тем, как сдать биологическую жидкость на гистологическое исследование, следует пройти подготовительный этап:

Однократный приём пищи за половину суток до сдачи анализа. Следует употреблять продукты питания, содержащие достаточное количество белка. Врачи не рекомендуют употреблять жирную пищу.
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, фаст-фуд и копчёности перед проведением процедуры.
Убрать из повседневной рутины физические нагрузки.
Исключить стрессовые ситуации, способные привести к психическому перевозбуждению.
Не употреблять пищу перед сдачей анализов.
Перед процедурой не употреблять никотиновые изделия минимум два или три часа.
Ограничить половые контакты за неделю до анализа.

Перед проведением процедуры пациенту разрешается выпить стакан чистой воды.

Где сдаются подобные анализы

Сдавать подобные анализы и проводить диагностические мероприятия можно в близлежащей государственной или платной лаборатории, в которой работают разбирающиеся в этой области профессионалы, умеющие пользоваться оборудованием. Среди подобных заведений скоростью получения результатов анализов отличается диагностический центр «Хеликс». Подробную информацию о проведении процедуры выявления патологических маркеров даст онкофорум, где можно задать интересующий вопрос.

Если спросить любого человека, что происходит в организме при раке, то многие ответят: образуется опухоль из «неправильных» клеток, которая страшна тем, что прорастает в соседние органы и дает метастазы. Так и есть, но если разбираться глубже, самые главные изменения происходят в генах и молекулах. Именно из-за них клетка становится «неправильной» — раковой.

Раковые клетки отличаются от нормальных тем, что вырабатывают в больших количествах некоторые вещества. В свою очередь, другие клетки начинают вырабатывать некоторые молекулы в ответ на злокачественную опухоль. Уровни этих веществ можно определять в крови или моче. Это и есть онкомаркеры, или опухолевые маркеры. Кроме того, в качестве онкомаркеров в настоящее время используют паттерны экспрессии (проще говоря — изучение активности) некоторых генов в опухолевых клетках.

На этой странице мы поговорим об онкомаркерах рака печени, о том, для чего их изучают, кому и в каких случаях нужно сдавать анализы.

Показания для проведения анализа на онкомаркеры печени

Онкомаркеры в онкологии не используют для диагностики рака. Такие анализы слишком ненадежны. Как мы упомянули выше, в большинстве случаев опухолевые маркеры вырабатываются не только раковыми, но и нормальными клетками. При некоторых состояниях, не связанных с онкологическими заболеваниями, их уровни тоже могут повышаться. Таким образом, возможны ложноположительные результаты. В то же время, если человек болен раком печени, это не значит, что в его крови обязательно повысится уровень онкомаркеров.

Для чего же нужны такие анализы? При раке печени их назначают в следующих случаях:

Для того чтобы определиться с оптимальной тактикой лечения — когда рак печени уже диагностирован.
Для того чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение. Если уровень онкомаркеров снизился — хорошо. Если повышается — терапия неэффективна, нужно менять назначения.
Для того чтобы проверить, не вернулся ли рак после лечения (не произошел ли рецидив).

Какие виды онкомаркеров определяют при раке печени? Каковы их нормы?

Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития. Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка. У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.

Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.

Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.

Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:

Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.

Другие онкомаркеры рака печени:

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.

Где можно сдать анализ? Как к нему подготовиться?

Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.

Подготовка к исследованиям на другие опухолевые маркеры печени

Анализ на онкомаркер печени РЭА:

Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
За 24 часа нельзя курить.

Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.

Анализ на ферритин:

Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
За полчаса нельзя курить.
За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы для опухолевых маркеров печени, перечисленных в этой статье, представлены в таблице:

Анализ крови на онкомаркеры печени — эффективный метод диагностики, позволяющий предположить наличие рака в секреторном органе на начальной стадии, до появления первых признаков заболевания. Лицам, которые входят в группу риска по онкологии печени, рекомендуется проходить исследование каждые 6 месяцев.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические антигены или индикаторы клеток, которые подверглись злокачественным изменениям. Они представлены белковыми структурами с добавочной липидной или углеводной молекулой. Повышенный синтез и выделение онкомаркеров в системный кровоток начинается с первой мутации и ускоренного деления поврежденной клетки. Титр этих белковых антигенов в крови человека обладает ценной информацией для специалиста.

С их помощью врач узнает о следующих моментах:

степень распространения опухоли и предполагаемая стадия заболевания;
эффективность противоопухолевого лечения;
развитие рецидива злокачественного процесса;
метастазирование.

Онкомаркеры могут быть строго специфичными, то есть при поражении конкретного органа в крови выявляется определенная группа белковых соединений. Например, маркер ПСА или простатический специфический антиген характерен для рака простаты, АФП или альфа-фетопротеин — для карциномы печени и пр.

Наряду со специфическими онкомаркерами существуют и неспецифические соединения, повышение титра которых в крови также указывает на развитие онкозаболевания в организме. Наиболее информативен из них — РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Вещество синтезируют клеточные структуры большинства опухолей.

Показания к исследованию

Сдавать анализы на онкомаркеры печени рекомендуется лицам с неблагоприятной наследственностью по онкологии, то есть при наличии в семье реальных случаев развития рака желудочно-кишечного тракта. Также специалист назначает исследование в перечисленных далее ситуациях:

Жалобы на сомнительную симптоматику, которая может указывать на наличие онкологических изменений в печени.
Дифференциальная оценка обнаруженного новообразования в секреторном органе — определение его злокачественности.
Планирование схемы лечения и контроль ее эффективности.
Раннее обнаружение метастазов и рецидива онкозаболевания.

Только врач может направить пациента на исследование крови на онкомаркеры. В зависимости от клинической ситуации специалист подберет необходимое количество белков, титр которых нужно изучить, и расшифрует полученные результаты.

Список онкомаркеров печени

Онкомаркеры, применяемые для выявления рака печени, немногочисленны, но они помогают обнаружить формирование опухолевого очага за несколько месяцев до появления первой симптоматики заболевания. К ним относятся:

АФП, или альфа-фетопротеин. В 95 % случаях безошибочно подтверждает развитие первичной карциномы печени.
СА 15-3, 19-9 и 242. Специфические онкомаркеры, указывающие на злокачественные изменения в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике и других органов пищеварительной системы. Об онкопроцессе в организме говорят только очень высокие их титры. Небольшие отклонения от нормальных значений обычно свидетельствуют о воспалительных и инфекционных поражениях печени, например циррозе.
РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Обычно применяется для оценки процесса метастазирования и наличия рецидивов, так как с его помощью можно выявить онкопатологии в любых анатомических структурах.

Норма (всех видов)

Рассмотрим, как выглядят лабораторные нормы для онкомаркеров печени.

Название	Мужчины	Женщины
АФП	Новорожденные (до месяца) — 0,5 – 13 600 МЕ/мл

До 1 года — 0,5–23,5 МЕ/мл

Старше 1 года — 0,9–6,67 МЕ/мл

До 1 года — 0,5–64,3 МЕ/мл

Старше 1 года — 0,9–6,67 МЕ/мл при отсутствии беременности

Некурящие мужчины — 0,15 — 6,5 нг/мл

Расшифровка (всех видов)

Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом. На основании полученных данных специалист может внести коррективы в дальнейший план диагностики и лечения, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При расшифровке анализов врач сравнивает нормы с показателями, которые стали известны в ходе исследования.

Рассмотрим, какие бывают нормы и отклонения в расшифровке отдельных специфических антигенов:

АФП. В норме у взрослых пациентов не должен превышать 6,7 МЕ/мл, значения выше 400 МЕ/мл однозначно свидетельствуют об онкологии. Показатели 10–400 МЕ/мл указывают на заболевания печени не злокачественного характера.
РЭА. Норма этого маркера немного отличается для мужчин и женщин, но если его титр будет выше 20 нг/мл, речь, скорее всего, идет о раковом процессе в организме.
СА 15-3. При норме до 22 МЕ/мл высокой концентрацией онкомаркера будет считаться титр от 50 МЕ/мл, который свидетельствует о поздней стадии рака, его рецидивах и метастазах.
СА 19-9. Нормальные показатели составляют до 30 МЕ/мл, а максимально опасные значения превышают 1000 МЕ/мл — почти всегда в этом случае речь идет о неоперабельной опухоли.
СА 242. Не должен быть выше 3 МЕ/мл, любые другие показатели свидетельствуют о возможной патологии, в том числе и онкологического характера.

Схема назначения исследования

Рассмотрим, как выглядит схема назначения исследований на онкомаркеры, рекомендуемая специалистом:

Определение специфических протеинов с целью диагностики перед началом лечения, впоследствии — целенаправленное внимание только тем из них, которые оказались повышены.
После операции или окончания курса противоопухолевой терапии сдача анализов проводится каждые 2–10 суток в соответствии с периодом полужизни маркера для определения его исходного уровня, сопряженного с последующим динамическим мониторингом.
Оценка проведенной противоопухолевой терапии через 1 месяц после ее завершения.
Изучение уровня онкомаркеров каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет после лечения, затем раз в 6 месяцев — на протяжении 3–5 лет, чтобы обнаружить рецидивы и метастазы заболевания.

Если титр специфических белков при исследовании окажется повышен, через 3–4 недели сдается повторный анализ.

Рациональное использование онкомаркеров подразумевает, что информация, которую врач получает в результате исследования, должна представлять собой практическую ценность, то есть помогать диагностировать патологический процесс либо оценивать его риск у здоровых пациентов или позволять специалисту ставить точный диагноз, определять прогностические выводы, контролировать течение недуга и оценивать успех проводимого лечения.

Если в ходе диагностики не достигается хотя бы одна из перечисленных целей, исследование считается неинформативным и излишним.

Достоверность данных

Важно понимать, что 100 % точным не может быть ни один анализ. Повлиять на его точность может неготовность человека к проведению исследования, например выпитый алкоголь накануне или нервное перенапряжение. В некоторых случаях техническую ошибку выдает оборудование или допускает погрешности лаборант.

По этой причине анализ может быть назначен повторно либо и обязательно в комбинации с другими методами диагностического обследования.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на онкомаркер печени основан на взятии крови из вены с последующей оценкой ее плазмы. Чтобы результаты исследования оказались максимально информативными, к нему важно правильно подготовиться.

Перечислим рекомендации, которые нужно соблюдать перед посещением лаборатории:

Анализ сдается строго натощак, поэтому после пробуждения утром разрешается только выпить немного воды.
За 72 часа до забора крови следует отказаться от приема спиртных напитков, употребления жирной, жареной и острой пищи — все это может негативно отразиться на процессе пищеварения.
В течение 24 часов до исследования не рекомендуется нервничать и допускать значительные физические нагрузки.
За 3 часа до взятия анализа нужно отказаться от курения.
До назначения исследования важно предупредить врача о медикаментах, которые в данный момент принимает пациент — дело в том, что некоторые лекарственные вещества способны исказить результаты анализа.

Соблюдение перечисленных правил поможет получить достоверные данные по исследованию, поэтому важно ответственно отнестись к этим рекомендациям.

Как сдаются анализы?

Для сдачи анализа необходимо обратиться в любую частную лабораторию или поликлинику с направлением от специалиста. Проводить исследование рекомендуется всегда в одном и том же медицинском учреждении — не стоит менять лаборатории как перчатки и/или перепроверять качество работы в разных местах, так как это, как минимум, нецелесообразно.

Анализ следует сдавать в утренние часы натощак, оптимальным считается время до 11 часов. Исследование проводится посредством взятия венозной крови. Как правило, необходимый объем биологической жидкости берут из локтевой вены, но если это невозможно, например, по причине выраженной степени ожирения или тромбоза, кровь могут получить из других сосудов, которые доступны для осмотра и фиксации. Полученный в результате забора биоматериал подписывают в присутствии пациента и направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Перечислим факторы, влияющие на титр онкомаркеров в крови:

условия хранения сыворотки (только в холоде);
время между забором биоматериала и центрифугированием (не более 1 часа);
прием лекарственных препаратов;
суточные вариации забора крови (взятие биоматериала в разное время);
проведенные накануне инструментальные исследования, например, биопсия повышает уровень АФП;
алкогольная зависимость, курение;
положение тела в момент забора крови;
возбужденное нервно-психическое состояние пациента;
наличие злокачественной опухоли в организме, продукция ее клетками онкомаркеров.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Анализ крови на онкомаркер печени в детском и подростковом возрасте назначается для раннего выявления и исключения онкозаболеваний, а также мониторинга результативности назначенной терапии, обнаружения метастазов и рецидивов злокачественной опухоли.

Биоматериал у ребенка — также венозная кровь. Ее берут в утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи разрешен за 8 часов до исследования). За 3 дня до сдачи анализа важно убрать из меню маленького пациента жареные и острые блюда, экзотические и аллергенные продукты, на которые у него индивидуальная непереносимость либо он раньше их никогда не пробовал.

Накануне исследования не следует принимать медикаменты, если же в этом есть необходимость — нужно обсудить график приема лекарств с врачом.

Беременные. Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения, поэтому уровни исследуемых онкомаркеров могут отклоняться от нормы.

У будущей мамы отмечается незначительный рост маркера АФП, тесно связанный с процессом гестации, поэтому альфа-фетопротеин дополнительно используется для диагностики отклонений в развитии плода. Каждой женщине рекомендуется прохождение этого биохимического скрининга на 16–18 неделе беременности — именно на этом этапе результаты анализа будут максимальны достоверны.

Если для небеременной женщины в норме АФП не должен превышать показатель 6,7 МЕ/мл, то у будущей матери оценка этого маркера проводится в соответствии со сроком гестации. Рассмотрим, какими будут нормы, в следующей таблице.

Новорожденные (до месяца) — 0,5 – 15 600 МЕ/мл
РЭА	Курящие мужчины — 0,85 — 9 нг/мл
В любом возрасте — 2,5–5 нг/мл (у курящих до 8 нг/мл), во время беременности может увеличиться до пограничных показателей нормы и немного превысить ее
СА 15-3	0–22 МЕ/мл	0–22 МЕ/мл
СА 19-9	0–30 МЕ/мл	0–30 МЕ/мл
СА 242	0–3 МЕ/мл	0–3 МЕ/мл

Срок беременности, недели	Критерии показателя, МЕ/мл
5–12	До 15
13–15	15–60
15–19	15–95
20–24	27–125
25–27	50–140
28–30	67–150
30–32	200–250

После 32 недели альфа-фетопротеин начинает плавно снижаться и через несколько недель после родов принимает значения, справедливые для небеременных женщин. При несоответствии результатов анализа показателям нормы будущей матери рекомендуется проведение УЗИ и повторная сдача исследования в той же лаборатории. В отдельных случаях назначается амниоцентез.

Онкомаркер РЭА также повышен во время беременности. Это вызвано проникновением в кровь матери антигенов плода, которые в норме вырабатываются клетками его пищеварительного тракта. Спустя 1–2 месяца после родов маркер приходит в норму.

Кормящие. Анализы на онкомаркеры у женщин в период грудного вскармливания становятся информативными через 8 недель после рождения ребенка. Последующая лактация не оказывает влияния на титр специфических белков и не требует особых подготовительных мероприятий перед сдачей крови на исследование у молодой матери — за исключением общих рекомендаций.

Пожилые. С наступлением менопаузы в организме стареющей женщины наблюдается значительный дисбаланс гормонов и замедляются все метаболические процессы, поэтому проведение тестов на онкомаркеры в этом возрасте считается малоинформативным. Эти изменения естественны и неизбежны. Если пациентке назначен анализ на онкомаркеры, то его, как правило, рекомендуется повторить несколько раз для получения наиболее достоверного ответа.

Где можно сделать анализы?

Пройти такое исследование, как тест на печеночные специфические онкомаркеры, сегодня несложно. Многие люди предпочитают обращаться в частные независимые лаборатории, например «Гемотест», «Гемохелп» и «Инвитро». Такие диагностические учреждения оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, а работают в них квалифицированные специалисты. При соблюдении правил подготовки к исследованию точность результата, полученного в частной лаборатории, приближена к 100 %.

Рассмотрим некоторые адреса частных лабораторий:

Лаборатория «Инвитро», г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 22/18. Стоимость: АФП — 540 руб., РЭА — 820 руб., СА 15-3 — 840 руб., СА 19-9 — 840 руб.
Лабораторная служба «Хеликс», г. Санкт-Петербург, Петергофское шоссе, д. 53. Стоимость: АФП — 575 руб., РЭА — 825 руб., СА 15-3 — 790 руб., СА 19-9 — 835 руб.
Лаборатория «Инвитро», г. Нижний Новгород, пр. Кирова, д. 1 а. Стоимость: АФП — 390 руб., РЭА — 620 руб., СА 15-3 — 700 руб., СА 19-9 — 700 руб.

Срок выполнения исследования

В среднем исследование на онкомаркеры длится 1–2 дня. Если лаборатория расположена непосредственно в той клинике, где пациент получает лечение и медицинскую помощь, в случае заинтересованности специалиста анализы могут сделать быстрее.

Стоимость

Как правило, стоимость исследований на один онкогенный маркер варьируется в пределах 400–850 рублей и приблизительно одинакова в разных лабораториях. На примере клиники «Гемотест» и «Инвитро» можно сказать, что комплексное обследование, включающее несколько основных онкомаркеров печени, составит около 2,5–3 тысяч рублей.

Вовремя обнаружить онкологическое заболевание — залог его лечения с положительным результатом. Поэтому исследования крови на онкомаркеры могут продлить и спасти жизнь многим людям, поскольку эти белки, безошибочно выявляемые в лабораторных условиях, возникают уже в самом начале патологии, когда клетки только начинают мутировать и бесконтрольно делиться. Все это позволяет не только вовремя начать противоопухолевую терапию, но и предупредить ее рецидивы в будущем.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.