No Image

Нарушение реологических свойств желчи

СОДЕРЖАНИЕ
16 просмотров
16 октября 2019

Нарушение оттока желчи – распространенное расстройство, которое свидетельствует о развитии патологии гепатобилиарной системы. Это полиэтиологическое заболевание может возникнуть у пациентов различных возрастных групп, нередко провоцирует тяжелые обменные нарушения. Застой желчи симптомы вызывает различные, их выраженность напрямую зависит от длительности и тяжести патологии.

Синдром холестаза – что это?

Холестаз – патологическое состояние, которое провоцирует нарушение процессов пищеварения вследствие отсутствия или недостаточного поступления в 12-типерстную кишку желчи. Синдром может возникать на фоне изменения ферментативной функции печени или закупорки желчевыводящих протоков конкрементами.

Важно! Сбои в работе желудочно-кишечного тракта способны вызывать застой желчи в желудке. В таких случаях слизистая оболочка органа подвергается химическому ожогу.

Синдром холестаза может провоцировать нарушение липидного обмена, что становится причиной воспаления поджелудочной железы, печени. При отсутствии своевременной и действенной терапии заболевание нередко вызывает такие осложнения:

  • Остеопороз. Причиной патологии является нарушение всасывания витаминов Д и А;
  • Диспептические расстройства. Пациенты отмечают развитие диареи, которая чередуется с запорами, нарушение всасывания веществ в кишечнике. Как результат организм не способен усваивать питательные соединения в нужном объеме;
  • Изменение реологических свойств желчи провоцирует образование камней и песка;
  • Острый холецистит вследствие присоединения бактериальной инфекции. В тяжелых случаях возникает панкреатит и гепатоз печени.

Почему происходит застой желчи в организме?

Выделяют следующие причины застоя желчи:

  • Несбалансированное питание;
  • Обострение патологий пищеварительных органов на фоне длительных и строгих диет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Кишечные инфекции;
  • Заболевания желудка: язва, гастрит;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Бесконтрольное использование лекарственных средств;
  • Врожденные патологии желчного пузыря;
  • Гиподинамия и отсутствие физической активности;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Интоксикация организма;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Атопические диатезы;
  • Гормональные нарушения.

Перечисленные провоцирующие факторы приводят к чрезмерному, несвоевременному или неполному сокращению желчного пузыря, что и провоцирует застойные явления.

Какие симптомы застоя желчи в желчном пузыре?

При застое желчи характерные симптомы развиваются постепенно по мере прогрессирования заболевания, многие пациенты не обращают на них внимания. Поэтому патологию удается определить на начальных этапах лишь в редких случаях.

Спустя некоторое время развиваются следующие признаки холестаза: хроническая усталость, слабость, сонливость, сниженный аппетит. Перечисленная симптоматика не является специфической, поэтому сложно заподозрить холестатический синдром на данном этапе. При накоплении билирубина, всасывании пигмента в кровяное русло кожа и слизистые становятся желтоватыми.

Далее возникают специфические симптомы застоя желчи:

  • Увеличение печени;
  • Горький привкус;
  • Развитие кожного зуда в области конечностей;
  • Диарея или запоры;
  • Появление изжоги;
  • Распирающий болевой синдром в правом боку;
  • Тошнота;
  • Частая отрыжка.

Важно! Симптомы и лечение холестаза определяются формой и причинами заболевания.

Холестаз у беременных

Во время беременности отмечается повышение уровня прогестерона, который приводит к расслаблению гладкой внутренних органов. Как результат нарушается моторика желчного пузыря, что провоцирует замедление оттока желчи.

Выделяют такие признаки застоя желчи у беременных:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Привкус горечи;
  • Метеоризм;
  • Тошнота.

Синдром холестаза способен продлить токсикоз у женщины до 30 недели. В таком случае потребуется придерживаться специального диетического питания. Если застойные явления не провоцируют воспаление желчного пузыря, то после родов вся симптоматика исчезает после нормализации гормонального фона.

Как протекает заболевание в детском возрасте?

Застой желчи у ребенка развивается на фоне генетической предрасположенности, врожденных пороков развития или под действием провоцирующих факторов:

  • Чрезмерное употребление жирных, соленых и острых продуктов;
  • Кишечные инфекции;
  • Глистные инвазии;
  • Прием лекарственных средств;
  • Стрессовые ситуации.

Холестаз у детей младшего возраста приводит к развитию быстропроходящего болевого синдрома, локализованного в области пупка. Изменение положения тела позволяет устранить болезненность. Достаточно редко патология провоцирует развитие тошноты и рвоты.

У детей школьного возраста появляется боль в области правого подреберья, которая усиливается при погрешностях в диете, в стрессовых ситуациях. Многие пациенты отмечают появление изжоги, отрыжки, горечи во рту, снижение аппетита, запоры.

При отсутствии терапии застой желчи у ребенка может быстро перейти в острый холецистит, который характеризуется следующей клинической картиной:

  • Зуд кожных покровов в области предплечий и конечностей;
  • Боль в правом подреберье;
  • Желтушность склер, слизистых и кожи;
  • Развитие ксантом, которые локализуются в области глаз, ладоней, шеи, спины.

Диагностические мероприятия

Диагностика позволяет определить не только наличие холестаза, но и причины застоя желчи в желчном пузыре. Комплексное обследование предполагает осмотр лечащего врача, сбор анамнеза, использование лабораторных и инструментальных методик.

Чтобы определить застой желчи в желчном пузыре применяют следующие методы:

  • УЗИ. Позволяет визуально оценить состояние и функциональность желчного пузыря, наличие воспалительных процессов;
  • Биопсия печени. Процедура используется для выявления внутрипеченочного холестаза;
  • Холангиография. Исследование позволяет оценить состояние желчных протоков при помощи томографии;
  • Дуоденальное зондирование. Методика выявляет нарушение тонуса и сократительной способности желчного пузыря;
  • Биохимическое исследование крови позволяет определить уровень билирубина, ферментов печени, антител.

Как лечится застой желчи?

Для выведения желчи из организма требуется проведение комплексной терапии, которая включает назначение медикаментозных препаратов, диетотерапию и использование рецептов народной медицины.

Как можно улучшить отток желчи из желчного пузыря при помощи медикаментов?

При застое в желчном пузыре применяют лекарственные средства, чтобы устранить зуд кожных покровов, улучшить отток желчи, восстановить печень. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы (Хофитол, Холосас), чтобы восстановить гепатоциты, нормализовать работу печени;
  • Желчегонные средства (Урсофальк, Гепабене, Фламин, Хофитол, Уросан, Лиобил, Аллохол), чтобы стимулировать выработку желчи;
  • Антибиотики широкого спектра действия, чтобы устранить бактериальную инфекцию;
  • Противорвотные средства (Метопрокламид);
  • Антигистаминные препараты (Эриус, Диазолин, Дезал), чтобы устранить кожный зуд.

Чтобы удалить застоявшуюся желчь из желчного пузыря назначают дуоденальное зондирование. Если консервативные методы не приводят к улучшению самочувствия, то прибегают к хирургическому лечению. Операция направлена на расширение желчных протоков.

Важно! Как избавиться от застоя желчи во время беременности? Нормализовать самочувствие женщины поможет диетическое питание.

Как вывести желчь из организма ребенка?

Лечение застоя желчи у детей предполагает следующую тактику:

  • Диетотерапия. Следует ограничить потребление животных жиров, маргарина;
  • Прием антигистаминных средств, седативных препаратов, чтобы эффективно устранить зуд;
  • Назначение поливитаминных комплексов;
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных средств, чтобы нормализовать состояние и функциональность печени, желчного пузыря;
  • Прием гипохолестеринемических препаратов для снижения уровня холестерина в кровяном русле.

Как улучшить отток желчи народными средствами?

Лечение холестаза в домашних условиях предполагает использование средств на основе трав, стимулирующих выработку желчи или улучшающих ее отток. Выходит желчь при приеме средств на основе такого сырья: листья березы, плоды черной бузины, лесной земляники, цветки календулы, семена кориандра.

Если нарушен отток желчи, то традиционно применяют такие лекарственные растения, обладающие желчегонным действием:

  • Кукурузные рыльца. Позволяют нормализовать отток желчи на начальных этапах заболевания. Но рыльца противопоказаны при беременности, конкрементах;
  • Корень одуванчика. Растение обладает противовоспалительным и мочегонным действием, стимулирует выработку желчи;
  • Листья березы. Сырье оказывает мягкое спазмолитическое действие, купирует воспаление, расслабляет желчные протоки.

Как лечить застой желчи при помощи диеты?

Неприятные симптомы при застое желчи помогает устранить диетическое питание. Чтобы ускорить выздоровления достаточно разбить суточный рацион на 6 приемов. При этом последняя трапеза должна происходить за 2 часа до отхода ко сну. Следует избегать употребления холодных или горячих блюд. Продукты можно есть отварные, тушенные или приготовленные на пару (См. статью Диета при застое желчи).

Как выгнать желчь при помощи диеты? Диетологи рекомендуют из рациона исключить:

  • Жирное мясо;
  • Свежий хлеб;
  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Шоколад, кофе;
  • Бобовые, капусту, репчатый лук, редис, чеснок;
  • Кислые фрукты;
  • Грибы;
  • Кондитерские изделия;
  • Ограничить употребление яиц.

Погрешности в питании, гиподинамия, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность часто приводят к застою желчи. Патологическое состояние провоцирует возникновение неприятных симптомов, нарушение пищеварения, вызывает тяжелые осложнения. Поэтому важно своевременно провести диагностику и лечение заболевания.

Комментировать
16 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
© 2019 | All rights reserved.
Adblock detector

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Изготовлено ручным способом.

ЖЕЛЧЬ, ИЗМЕНЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА – ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Даже после безупречно проведенного операционного вмешательства, в большинстве случаях, камни образуются вновь, т.к. камнеобразование связано с изменением состава желчи, с последующим нарушением липидного обмена.

Суть проблемы:
В определённые периоды жизни, практически у каждого человека некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок, а при изменении свойств желчи, образуются желчные камни и развивается желчнокаменная болезнь. Как же образуются камни? Дело в том, что концентрация холестерина в желчи бывает настолько высока, что только присутствие желчных кислот сдерживает его кристаллизацию. Однако при сниженной выработке желчных кислот, при патологии кишечника (уменьшается рециркуляция желчи) или злоупотреблении жирной пищей запас желчных кислот истощается и желчь перенасыщается холестерином. Он осаждается, и формируются холестериновые камни. Камни могут образовываться и при усиленном распаде эритроцитов (билирубиновые камни) или чрезмерном потреблении кальция (кальциевые или известковые). Камни, находящиеся в желчном пузыре, иногда никак себя не проявляют, но крупные камни (диаметром около 1 см) при попадании в желчные протоки (диаметр которых в норме составляет до 0,7 см) закупоривают их, и возникает болевой приступ (печеночная колика) и/или желтуха (желтое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек глаз).

Роль холестерина:
Холестерин необходим организму – без него не возможен синтез: кортикостероидов, половых гормонов, желчных кислот, витаминов группы D и других жизненно важных соединений. Однако избыток холестерина, служит одним из основных факторов, способствующих развитию атеросклероза и соответствующих патологий в сердечно-сосудистой системе.
Холестерин в норме благодаря желчным кислотам и фосфолипидам сохраняется в растворенном состоянии. Если количество этих двух холестерин-стабилизирующих факторов уменьшается, возникают благоприятные условия для выпадения холестерина в осадок. Установлено, во время принятия пищи, секреция желчных кислот повышается, желчь становится обеднённой холестерином. В между приёмами пищи, особенно после ночного голодания, содержание холестерина в желчи увеличивается, а желчных кислот – резко снижается.

Растворение желчных камней:
Все существовавшие до настоящего времени способы общего и местного растворения желчных камней — мягко говоря, неэффективны. Наличие отрицательного опыта использования аллопатических лекарственных средств (препаратов официальной медицины), из-за низкой эффективности, высокой токсичности, множестве побочных действий и избыточной продолжительности проводимой терапии – дискредитировали эту благородную идею.
Простота в применении, высокая эффективность, комплексный подход в устранении причин обуславливающих патологии гепатобилиарной системы — главные отличительные черты гепатотропных гомеопатических препаратов «ГУРАРИЙ» . Одной из многих особенностей гепатотропных гомеопатических препаратов «ГУРАРИЙ» является способность уменьшения литогенности (возможности к камнеобразованию) и способности желчи к растворению холестериновых камней.

Факторы нарушающие состав и реологические свойства желчи:
основные факторы:
• инфекция (кишечная палочка, кокки, иногда другие микробные факторы);
• проникновение патогенной флоры в желчный пузырь из кишечника, а также гематогенным и лимфогенным путем из любого очага хронического воспаления (пародонтоз, хронический тонзиллит, пиелит, аппендицит, правосторонний аднексит и др.);
• заболевания гепатохоледоходуоденопанкреатической зоны.
дополнительные факторы:
• нерациональное питание, редкие приемы пищи и другие погрешности в питании и др.
• генетическая предрасположенность,
•нарушения обмена веществ и регулярной печеночно-кишечной циркуляции основных составных частей желчи.
•малоподвижный образ жизни и гиподинамия
•функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата желчного пузыря и желчевыводящих путей с явлениями гипотонии и атонии
•нервно-психические перенапряжения
•нерегулярный прием пищи и несбалансированное питание (однообразная редуцированная пища с малым холеретическим эффектом);
•панкреатобилиарный рефлюкс;
•наследственные факторы;
•паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
•эндокринные расстройства (ожирение, дисменореи, нерегулярная половая жизнь).
погрешности питания:
Желчные кислоты и их соли определяют основные свойства желчи как пищеварительного секрета. Желчные кислоты образуются в печени из холестерина (липида, или жира). У человека этот процесс часто в силу целого ряда обстоятельств не очень эффективен. При нарушениях, часть холестерина в желчные кислоты не преобразуется и выделяется в желчь в чистом виде. Именно этот холестерин может стать затем главным источником желчных камней. Проблема заключается в том, что холестерин при температуре 37 градусов (температура тела) в воде вообще не растворяется, и в чистом виде сразу начинает образовывать кристаллы (то есть фактически мельчайшие камни). Для того, чтобы удержать холестерин от кристаллизации, в желчи находится еще один компонент — лецитин. Лецитин сам по себе или вместе с желчными кислотами образует особые молекулярные структуры, которые позволяют транспортировать холестерин от печени до кишечника, не давая ему выпадать в виде кристаллов. Такие транспортные формы называются мицеллы и везикулы.
Желчные кислоты и их соли содержатся в желчи в виде соединений с гликоколом и таурином. Желчь человека содержит гликохолевых кислот около 80 % и таурохолевых — около 20 %. Нарушение этого баланса приводит к необратимым изменениям в системе желчевыделения и развитию соответствующих страданий
• избыток пищи углеводами, увеличивает содержание гликохолевых кислот,
• в случае преобладания в диете белков увеличивается содержание таурохолевых кислот.
Приём гепатотропных гомеопатических комплексов «ГУРАРИЙ», активизирует или снижает синтез соответствующих желчных кислот в гепатоцитах, для восстановления оптимального баланса.

Инфекционные и токсические повреждения печени (включая гепатиты):
При этих патологиях нарушаются процессы связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и выделения его в желчь, что приводит к развитию желтухи. Гепатотропные гомеопатические комплексы «ГУРАРИЙ», при холестазе, даже в случае ослабленной функции печеночных клеток, билирубинглюкуронид не может экскретироваться в кишечник, что также приводит к попаданию его из желчи в кровь и развитию желтухи.
гормональные дисфункции:
Секреция желчи и её состав могут быть изменены и в результате нарушения гормональной регуляции холестерина и фосфолипидогенеза, что наблюдается в менопаузе и приеме некоторых гормональных препаратов (включая противозачаточные средства) и др. Концентрация холестерина в желчи, так же повышается и при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете и беременности, т. е. при гормональных изменениях в организме.
при воспалительных явлениях в печени и желчном пузыре:
Значение инфекционного фактора состоит в том, что при воспалении желчного пузыря нарушается коллоидный и химический состав желчи, вследствие чего происходят выпадение билирубина, холестерина, кальция и образование смешанных камней, типичных для инфекционного поражения желчного пузыря.
Застой желчи в желчном пузыре также создает предпосылки к образованию камней, так как способствует большему концентрированию ее и повышению концентрации в ней холестерина и билирубина (в 10—12 раз), а постепенное всасывание желчных кислот приводит к уменьшению их содержания в желчи. Кроме того, застой желчи может быть благоприятной почвой для вспышки инфекции.
При воспалительном процессе в желчном пузыре и изменении рН снижаются защитные свойства коллоидных структур, изменяются физико-химические свойства желчи (так называемое предкаменное состояние), что в последующем приводит к образованию первичных центров кристаллизации и формированию камней.
Микроорганизмы высеивающиеся из желчи порции в у 62% больных хроническим холециститом. Большинство (87%) составляют аэробные микроорганизмы, меньшую часть (13%) – анаэробные. В трети случаев высевается только один вид микроорганизмов, а в 2/3 случаев – 2, 3, 4 вида. Из аэробных чаще всего высевается Е. colli (19-38%), несколько реже – стрептококки группы D (19%), группа Klebsiella – Enterobacter – Serratia (17-29%), стафилококки (11-14%). Часто высеваются неферментирующие грамотрицательные бактерии (до 40%), особенно Pseudomonas. Среди анаэробных микроорганизмов преобладают грамотрицательные бациллы (5% всех анаэробных) и клостридии (39%).
Попадание инфекций в желчный пузырь, осуществляется тремя путями:
1.Восходящим – из кишечника (способствует гипо- и ахлоргидрия, нарушения сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря по гипотонически-гипокинетическому типу, дуоденостаз).
2.Нисходящим (гематогенным) – из большого круга кровообращения по печеночной артерии или из кишечника по воротной вене.
3.Лимфогенным – при аппендиците, воспалительных заболеваниях женской половой сферы, пневмонии и нагноительных процессах в легких.
Особенно часто инфекционный процесс поражает область шейки пузыря, богатую лимфатическими коллекторами, тесно соприкасающимися с брюшиной.
Значительную роль в снижении местных иммунных механизмов и развитии инфекции играют биохимические и реологические изменения в желчи. Так, уменьшение содержания желчных кислот приводит к снижению бактерицидности желчи, а билирубин подавляет хемотаксис лейкоцитов, оказывает выраженное цитотоксическое действие на лимфоциты.
астенические состояния:
Тяжелые инфекционные заболевания, авитаминоз и другие астенические состояния , также могут привести к развитию дискинезии желчных путей
Значительное увеличение количества выделяемой желчи с изменением её состава и реологических свойств, наблюдается при гипомоторной дискинезии желчных путей, атонии желчного пузыря. Уменьшение выделения желчи, вплоть до полного его прекращения характерно для закупорки желчных путей, уменьшение количества пузырной желчи отмечается при гипермоторной дискинезии желчных путей.
нарушения в психоэмоциональной сфере:
Очень часто, особенно у больных страдающих приступами панических атак, сопровождающихся вегетативными пароксизмами, возникают очень интенсивные боли, которые обычно обусловлены неблагоприятными нервно-психическими факторами.
локальные и системные нарушения кровообращения:
Преимущественно у лиц среднего и особенно старшего возраста встречаются расстройства кровообращения в стенке пузыря, возникающие на фоне выраженного атеросклеротического поражения артерий пузыря, реже – при системных заболеваниях сосудов (узелковый периартериит и др.). Сравнительно редко встречающийся острый бескаменный холецистит связан с нарушением кровообращения в стенке пузыря или с забросом в желчный пузырь панкреатических ферментов.
Профилактика и лечение:
Учитывая всю сложность и полиморфизм патогенеза развития множества заболеваний печени и желчных путей, можно с уверенностью утверждать, что альтернативой гепатотропным гомеопатическим комплексам «ГУРАРИЙ», в настоящее время просто не существует. Оперативные методы и малоинвазивные методы лечения, не исключаются, но использование их резко сокращается до четко очерченных показаний. Использование ограничений в употреблении целого ряда продуктов, жесткое соблюдение диеты становится из обязательного, для успешной профилактики, просто желательным фактором. Гепатотропные гомеопатические комплексы «ГУРАРИЙ», «ЛАЙТ» и «БАЗИС» в настоящее время это — единственные средства комплексно решающие практически все проблемы, без осложнений и с гарантированным эффектом.