Понедельник, 22 Июня 2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
1. Код 104 — больные с заболеваниями, передающимися половым путем, при установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев.
2. Код 109 — беременные женщины в 1 и Ш триместрах беременности, медицинские аборты (при взятии на учет и на сроке 34-36 недель).
3. Код 111 — лица, призываемые на военную службу – 1 раз.
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
5. Код 114 — вирусный гепатит В, С, носительство маркеров (При установлении диагноза и через 6 месяцев).
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
— код 118о – биологические отцы будущих детей;
— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
7. Код 124 — дети, родившиеся от ВИЧ- инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).
8. Код 128 — обследованные добровольно по инициативе пациента.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
1. Контингенты, подлежащие обязательному освидетельствованию на ВИЧ – инфекцию
Показания для обследования
Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей, органов, а также беременные, в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов
При каждом взятии донорского материала
Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделения учреждения здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт.
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ – инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно- исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека
При поступлении на работу и периодических осмотрах
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля
При поступлении на работу и периодических осмотрах
Лица, при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие на военно- учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)
При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения
Иностранные граждане и лица без гражданства
При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в РФ, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища.
2. Контингенты, для добровольного обследования на ВИЧ — инфекцию
Показания для обследования
— Лица, употребляющие психоактивные вещества,
в т.ч. по патологоанатомическим показаниям наркопотребителей и умерших в результате передозировки наркотиков
При обращении за медицинской помощью, в дальнейшем — 1 раз в 12 месяцев,
при вскрытии трупов
Мужчины, имеющие секс с мужчинами
При обращении за медицинской помощью
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем
При постановке диагноза и через 6 месяцев
— беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности
— беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие)
При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30 + 2 недели.
При обращении в медицинские организации, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом.
При постановке на учет, затем каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
1) Лица, обследуемые по клиническим показаниям:
— лихорадка более 1 месяца;
— увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца (в т.ч. по патологоанатомическим показаниям при вскрытии трупа при обнаружении генерализованного увеличения лимфоузлов);
— диарея, длящаяся более 1 месяца;
— необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
— больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, неподдающимися обычной терапии;
— больные с затяжными и рецидивирующими гнойно–бактериальными или паразитарными заболеваниями;
— больные сепсисом (в т.ч. по патологоанатомическим показаниям при вскрытии трупов);
— больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
— больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка;
— больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией;
— женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
— лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии.
2) Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
— Т – клеточного лейкоза;
— легочного и внелегочного туберкулеза (в т.ч. по патологоанатомическим показаниям, при вскрытии трупа при обнаружении туберкулеза);
— заболевания, обусловленного цитамегаловирусом;
— генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
— рецидивирующего опоясывающегося лишая у лиц моложе 60 лет;
— инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет) (при постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания);
— токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы;
— кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
— прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
— рака шейки матки (инвазивного);
— кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного);
— лимфомы (в т.ч. неходжскинские, иммунобластные, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина и другие);
— сальмонеллезных (не тифоидных) септицемий возвратных;
— бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет;
— интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет;
— дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний.
3) Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями:
— длительная необъяснимая гепато(сплено)-мегалия;
— персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит;
— резкая задержка психомоторного и физического развития;
— нейтропения 9 /л
— тромбоцитопения 9 /л
4) Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В или гепатита С (при постановке диагноза и через 6 месяцев)
5) Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита В или гепатита С, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В или С
При выявлении клинических проявлений, при постановке диагноза
Прочие контингенты (обязательно это расшифровывать в направлениях), в т.ч.:
— лица в возрасте 18 – 60 лет,
— обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования),
— медработники родильных домов, отделений,
— мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности,
— дети рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов,
— лица, помещаемые в медицинский вытрезвитель и доставляемые в МО для проведения наркологической экспертизы,
— лица, умершие вследствие суицида
При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения
При обращении с целью обследования
При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
Как минимум однократно при постановке беременной на учет
Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования (согласно приложения № 1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95).
При поступлении в медицинский вытрезвитель, в МО
При вскрытии трупа
Обследование по эпидемиологическим показаниям:
— выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ),
— участники аварийной ситуации — контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения),
— дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями,
— дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины,
При выявлении лица, имеющего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражения ВИЧ, через 3, 6, 9, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения – 1 раз в 12 месяцев.
При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет.
При возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые затем дополнительно обследуются через 3, 6, 9, 12 месяцев после аварии.
Исследование на ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5 – 2 месяцев.
Повторное исследование в зависимости от результата согласно приложению № 1 «Изменения №1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.
Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4 – 6 недель, 3, 6 месяцев. Далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.
Анонимное обследование. Указывается в направлении вместо фамилии цифровой код включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект РФ). Код используется в сочетании с основным кодом (например 102/127; 113/127 и т.д.)
По факту обращения.
Для переключения в режим для слабовидящих нажмите Ctrl+
Коды и контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД)
100 Все граждане Российской Федерации
102 Наркоманы (с внутривенным путем введения наркотиков)
103 Гомосексуалы и бисексуалы
104 Больные венерическими заболеваниями
108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов, тканей)
109 Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)
112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы
113 Обследование по клиническим показаниям (взрослые)
115 Медицинский персонал, работающий с больными СПИДом или инфицированным материалом
118 Прочие (указать контингент: больные туберкулезом, реципиенты крови, военнослужащие, медицинские работники, работающие с кровью, и др.)
120 Лица, имевшие медицинский контакт с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными
121 Гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
122 Гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
123 Партнеры ВИЧ-инфицированных по внутривенному введению наркотиков
124 Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
125 Матери ВИЧ-инфицированных детей
200 Иностранные граждане
ПРИКАЗ
Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Нижегородской области МЗ РФ от 8 февраля 1996 г. N 66-в/6-в
Об эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области в свете нового Федерального Закона
