Холестаз беременных последствия для ребенка

Холестаз беременных – причины и симптомы. Последствия гестационного холестаза на мать и ребенка. Способы правильного лечения холестаза беременных.

Внутрипеченочный холестаз беременных затрагивает 2% будущих матерей в России. Доля женщин, которые страдают холестазом во время беременности, намного больше в Южной Америке и достигает 25%.

Под застоем желчи понимается трудности секреции желчи в желчном протоке и накопление желчи в клетках печени. В статьях сайта вы найдёте ответ на вопрос: Возникает ли застой желчи если нет желчного пузыря? .

Беременные женщины страдают внутрипеченочным холестазом (ВХБ). Это происходит в результате нарушения выделения желчи на уровне клеток печени — гепатоцитов. Эта болезнь угрожает будущему ребенку.

Холестаз беременных мкб 10 — К.83.1.

Холестаз при беременности — мнение врачей

Причины холестаза беременности

1. Застой желчи в гепатоцитах
2. Послеродовая превышающая норма концентрации желчных кислот в сыворотке крови
3. Гиперчувствительность к росту половых гормонов на 30-й неделе беременности — эстрогена и прогестерона
4. Сверхактивность трансаминаз (АСТ и АЛАТ) — ферментов, участвующих в метаболическом белковом метаболизме
5. Увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови
6. Секреторные расстройства в желчных протоках как результат рациона или генетической предрасположенности

Холестаз беременных симптомы

Симптомы холестаза не опасны, просто неприятны. Проявляются в третьем триместре беременности. К симптомам внутрипеченочного холестаза беременных относят:

• интенсивный зуд кожи ног и рук
• трудности с засыпанием и бессонницей, вызванные постоянным ощущением зуда
• изменения на коже, вызванные царапинами зудящих пятен
• желтуха, возникающая в течение 1-4 недель после зуда тела
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• увеличение печени

Зуд кожи усиливается с развитием беременности и усугубляется непосредственно перед родами. Чувство зуда сначала появляется на руках и ногах, а со временем охватывает туловище, живот, шею и лицо. Симптомы холестаза исчезают в течение трех недель после рождения ребенка.

Обсуждения в интернете

Лечение холестаза беременных. Топ 8 способов

1. Исключить причины пожелтения кожи: гепатита и действие некоторых лекарств
2. Начать фармакологическое избавление от симптомов болезни в отделении патологии беременности
3. Использовать холестирамин и антигистамин в случае стойкого зуда
4. Употреблять витамин К, чтобы свести к минимуму риск кровотечения. Холестаз беременности вызывает дисфункцию печени и приводит к нарушению свертывания крови — следовательно, возрастает тенденция к кровотечению
5. Принимать параллельно с диетой, если произошёл застой желчи, желчегонные средства
6. Не употреблять много жирной пищи, так как печень ослаблена
7. Отказаться от содовых напитков, сладостей и продуктов с повышенными углеводами
8. Отдать предпочтение печёным блюдам, фруктам, овощам и компотам

Влияние гестационного холестаза на мать и ребенка

Холестаз не мешает будущей маме и вскоре после родов забывается. А вот проблемы с печенью мешают нормальной беременности.

Риски для матери, страдающей гестационным холестазом:

• кровоизлияние, вызванное потерей витамина К
• преждевременные роды при тяжелых симптомах и желтухе

Беременной женщине с холестазом, нужно:

• выполнять мониторинг плода. Риск быстрого созревания плаценты увеличивается, следовательно НСТ, КТГ, тест Мэннинга и амниоскопия очень важны
• оценить подвижность плода по его внутриутробным движениям. Холестаз угрожает гибели плода
• принять решение об ускорении родоразрешения в случае тяжелого проявления холестаза на 25-й недели беременности
• решится на искусственную стимуляции родов и кесарево сечение при внутрипеченочном холестазе
• не забывать, что процент осложнений увеличивается пропорционально сроку беременности
• помнить, что тяжелый холестаз приводит к прекращению беременности до 36-й недели
• не применять пероральную гормональную контрацепцию при интрапептическом холестазе. Болезнь часто появляется снова при повторной беременности и встречается у 40% женщин, которые рожают второго ребенка

Беременным необходимо пройти обследование. Ранний диагноз и правильное лечение холестаза заканчивается естественными родам без угрозы для матери и ребенка.

Во время вынашивания ребёнка организм женщины подвергается огромным нагрузкам. На развитие новой жизни требуется много витаминов, кислорода и питательных веществ. Беременность хоть и естественный процесс, но сопряжён с высоким риском для здоровья будущей матери. Иногда, у женщины возникает вид гестационного дерматоза – холестаз.

Холестаз – серьёзная патология при беременности, требующая немедленного лечения. Носит наследственный характер и чаще развивается у рожениц, принимавших оральные контрацептивы и антибиотики. Как же устранить и предотвратить появление патологии?

Холестаз: определение

Холестаз беременных – это нарушение прохождения желчи по желчным каналам, что влечёт за собой увеличение концентрации желчных кислот в крови женщины. Из-за этого нарушается обменный процесс в печени, происходит дистрофическое поражение тканей органа. Вовремя выявленный диагноз позволяет начать лечение и предотвратить возникновение осложнений.

Этиология холестаза

Распространённость болезни от 0,1 до 2 % на территории России, больший процент приходится на северную часть.

Гораздо чаще встречается:

• в странах Южной Америки;
• Скандинавии;
• Китае;
• Дании;
• Исландии.

Врачи считают, что в группе риска женщины, где холестаз наблюдается в нескольких поколениях, а так же имеющих этническую принадлежность. Возникает в последнем триместре, реже во втором.

Выделяют основные причины возникновения:

• многоплодная беременность;
• сниженный иммунитет;
• наличие паразитов в организме;
• зачатие при помощи ЭКО;
• болезни печени;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• воспаления в желчном пузыре;
• инфекционные болезни;
• смещение внутренних органов.

Внепеченочный холестаз

Если желчеотток скапливается вне печени – это внепеченочный холестаз. Основные симптомы:

1. Зуд на ладонях и подошвах ног.
2. Урина приобретает тёмный оттенок.
3. Каловые массы становятся светлого цвета.
4. Желтушные проявления на коже, языке и глазных яблоках.

Больше всего роженицу беспокоит зуд, который постоянно усиливается, особенно в период сна. Это откладывает отпечаток на эмоциональном состоянии, женщина становится нервной и уставшей.

Внутрипеченочный: гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный

Внутрипеченочный холестаз – локализация жёлчи внутри печени. При беременности именно эта форма чаще возникает у женщин.

Иногда приводит к развитию эпителиальных опухолей:

1. Гепатоцеллюлярная карцинома – печёночно-клеточный рак. Обычно возникает из-за цирроза печени, гепатита В, С, наследственности.
2. Холангиоцеллюлярная – рак внутрипеченочных жёлчных протоков. Подразделяется на три формы: массивный, внутрипотоковый, инфильтрирующий, внутрипротоковый.

Это тяжёлые формы опухоли, которые могут развиваться при игнорировании лечения холестаза беременной. Для предотвращения врачи настоятельно рекомендуют пройти полное обследование перед зачатием, чтобы выявить возможные наследственные предрасположенности и принять меры.

Разновидности холестаза

Заболевание имеет две формы:

1. Острая (краткосрочная) – развивается быстро с проявлением симптомов.
2. Хроническая (долгосрочная) – протекает на протяжении длительного времени, зачастую не тревожа женщину. Иногда возникают острые приступы.

Различают разновидности по нескольким пунктам:

1. По симптомам бывает: желтушный – лимонный оттенок приобретает кожа, глазные яблоки и слизистая оболочка рта. Безжелтушный – при отсутствии окрашивания.
2. По способу разрушения клеток печени: безцитолизный и цитолизный.

По характеру возникновения – патология (проток желчи замедлен), недуг (задержка выработки желчных ферментов, заболевание (нарушение протока желчи в отросток 12-три перстный отросток кишечника).

Внутрипеченочный холестаз подразделяется на три степени:

• легкая – несильный кожный зуд, угроза осложнений минимальна и поддаётся лечению;
• средняя – симптомы более ярко выражены, резкий зуд. Часто развивается фетопланцентарная недостаточность, задержка развития ребёнка;
• тяжёлая – увеличенное количество ферментов, возникают симптомы нарастающей коагулопатии. При такой степени большой риск внутриутробной тяжёлых осложнений и гибели плода, рекомендовано прервать беременность.

Симптомы при беременности

Основной симптом при холестазе – зуд на ладонях, на подошвах ног. Болезнь не обладает яркими признаками, протекает медленно, постепенно поражая ткани печени. Чаще возникает в конце третьего триместра, гораздо реже во втором. Но при комплексных изменениях можно заподозрить развитие патологии.

Кожные проявления

Кожные покровы страдают в первую очередь, появляется сыпь и зуд на руках, ладонях и ступнях ног. Затем распространяется на спину, грудь и живот. Иногда возникают экскориации (расчёсы), на месте которых могут образоваться гнойнички. Наибольший дискомфорт наступает ночью, неприятный зуд беспокоит и нарушает покой. В совокупности это негативно сказывается нервной системе: женщина не может нормально выспаться и отдохнуть, постоянно находится в напряжении и испытывает стресс. В свою очередь, стресс отрицательно влияет на ребёнка.

Цвет дермы приобретает нездоровый лимонный оттенок из-за большого количества билирубина в крови. Это происходит после двух недель усиленного зуда.

Каловые массы

Цвет испражнений может так же свидетельствовать о заболевании. При холестазе кал приобретает светлый оттенок. Консистенция жидкая, запах резкий и неприятный. Развивается стеаторея – переизбыток жира, из-за дефицита жёлчного секрета.

Клинические проявления холестаза

Одновременно с перечисленными симптомами наблюдаются следующие изменения:

• урина становится тёмной из-за большого количества уробилиногена;
• болевые ощущения в животе в области правового межреберного пространства;
• ·повышение температуры тела;
• общее недомогание: слабость, вялость, апатия;
• авитаминоз, что повышает риск заразиться ОРВИ, ОРЗ, гриппом;
• мигрень;
• изжога и вздутие живота;
• метеоризм;
• дискомфорт в пояснице;
• диарея;
• отдышка;
• резкая смена настроения.

С течением болезни симптомы нарастают и приносят больший дискомфорт, боль.

Осложнения для беременной

Холестаз в гестационный период негативно влияет на роженицу и ребёнка.

На ранних сроках

Заболевание не возникает в начале беременности. Самый ранний срок развития холестазе – 28 неделя беременности.

При игнорировании лечения, патология несёт следующие угрозы для ребёнка:

• отставание в развитии из-за недостатка витаминов и питательных веществ;
• отклонения в работе ЖКТ;
• гипоксия;
• проблемы в функционировании нервной системы;
• плохой слух;
• внутриутробная гибель.

При тяжёлых степенях холестаза встаёт вопрос о прерывании беременности.

Для матери:

• сниженный иммунитет;
• рецидив при следующих беременностях;
• возникновение конкрементов в желчном пузыре.

На поздних сроках

Именно в последнем триместре чаще наблюдается холестаз. Последствия для ребёнка могут быть теми же самыми, что и на более ранних сроках: гипоксия и удушье, дефицит витаминов, что способствует отставанию в развитии и преждевременным родам. Высокий риск мертворождения или же смерти сразу после родов при тяжёлой степени болезни.

У женщины тяжёлый послеродовой период, авитаминоз, болезни печени и проблемы с пищеварительной системой.

Лечение холестаза при беременности

Для диагностики болезни женщина должна сдать кровь на биохимический анализ, пройти процедуры УЗИ печени (МРТ, КТ) и сдать печеночные пробы. Исходя из результатов доктор назначает курс лечения. Из-за беременности большинство лекарств запрещено, поэтому терапия заключается в приёме гепатопротекторов, физиотерапии и диеты.

• Урсосан, Урсофальк. Активный компонент препаратов защищает клеточную мембрану печени, стабилизирует количество токсичных веществ и холестерина;
• Ферменты: Мезим, Креон, Фестал;
• Хофитол стимулирует моторику желчного пузыря;
• Энтеросорбенты: Лактовит, Смекта. Выводят токсины и тяжёлые вещества;
• для устранения зуда – Гидрокортизоновая мазь;
• витаминные комплексы: Элевит, Витрум, Прегнавит.

Дополнительно к медикаментам можно использовать народные средства для устранения зуда:

• крема с календулой и ромашкой;
• одежда из натуральных тканей, чтобы кожа дышала;
• успокаивающие чаи.

• нежирные и овощные супы;
• кисломолочная продукция;
• тушеные овощи;
• включить в рацион блюда с курятиной, телятиной;
• омлеты из яйца.

Жареные, острые и копчёные блюда – исключить, также нельзя морскую рыбу, цитрусовые и хлебобулочные изделия. Для очищения организма нужно выпивать до двух литров воды, лучше отдать предпочтение лечебным напиткам (Боржоми, Нарзан и прочее).

Рекомендовано заниматься плаванием и лёгкой гимнастикой, если отсутствуют противопоказания.

Профилактика холестаза

В идеале для профилактики холестаза и других болезней нужно тщательно планировать беременность, за год-полтора начать вести здоровый образ жизни, пройти обследования на наличие наследственных болезней и выяснить какая негативная предрасположенность имеется.

При беременности, чтобы свести к минимуму риск холестаза, следует соблюдать рекомендации:

• правильное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами;
• здоровый образ жизни, обязательно исключить никотин, алкоголь и наркотические препараты;
• правильный питьевой режим;
• своевременное лечение ЖКТ;
• контроль за массой тела;
• достаточно времени проводить на свежем воздухе;
• лёгкие физические нагрузки.

При плохой наследственности и склонности к болезням ЖКТ нужно посещать гастроэнтеролога каждые три, четыре месяца.

К планированию беременности следует относиться серьёзно. Важно пройти обследования и выяснить наследственные заболевания и собственную предрасположенность, чтобы исключить последующие проблемы. Холестаз – редкая болезнь, имеющая серьёзные осложнении, если не принять вовремя меры. Женщине нужно тщательно следить за здоровьем в гестационный период, потому что лёгкая и среднетяжелая степени холестаза поддаются лечению.

Холестаз беременных – заболевание желчевыделительной системы, которое вызвано застоем печеночного секрета (желчи) в желчевыделительных каналах. Выражается нарушением пищеварения, кожным зудом, потемнением мочи, пожелтением кожи, обесцвечиванием кала. Возвратная печеночная желтуха носит семейный характер и встречается у 0.5-2% беременных. Диагностируется на основании результатов биохимического анализа крови, УЗИ печени. Лечится урсодезоксихолевой кислотой, желчегонными препаратами (холеретиками), гепатопротекторами и антигистаминными таблетками.

Что такое холестаз

Застой желчи при беременности проявляется на последних сроках гестации из-за дистрофических изменений в печени. Холестатический синдром вызван увеличением содержания желчных кислот в крови из-за нарушения обмена холестерола, билирубина в паренхиме (печеночной ткани).

Сбои в организме беременных вызывают стероидные гормоны (прогестерон, эстроген), которые негативно воздействуют на печеночные клетки. Нарушение желчеобразования приводит к гестационному дерматозу – пожелтению кожи и зуду. Беременные жалуются на нарушение стула, несварение.

Почему беременные подвержены застою желчи: причины и факторы риска

Холестаз в период гестации провоцируется застоем желчи во внутрипеченочных или внепеченочных протоках. В 95% случаев проявляется на поздних сроках гестации. Гормональные изменения в организме женщины приводят к увеличению количества стероидных гормонов в крови. Они угнетают активность гепатоцитов, из-за чего в печени нарушается выработка желчных компонентов – холестерола, ферментов, кислот, пигментов.

Холестатический синдром у беременных развивается на фоне замедления метаболизма в долях печени. Нарушенное желчеобразование и продвижение жидкости в 12-перстную кишку приводит к расстройству пищеварения, интоксикации организма желчными кислотами, сильному зуду, дерматозу. К ключевым причинам холестаза при вынашивании плода относят:

• Рост уровня эстрогенов. В последние месяцы вынашивания плода содержание эстрогенов у беременных превышает норму в 1000 раз. Проникая в печеночные клетки, они стимулируют синтез холестерола. Поэтому состав желчи изменяется, ее плотность увеличивается. В результате застоя жидкости в печеночных протоках желчные кислоты всасываются в кровь, вызывая отравление.
• Гиперчувствительность к стероидным гормонам. Нарушение биохимического состава желчи диагностируется у 100% беременных. Но только у 2% женщин возникает холестаз. Связано это с наследственными патологиями, которые влияют на степень чувствительности гепатоцитов к эстрогенам.

Также специалисты выделяют ряд факторов риска, которые могут привести к нарушению синтеза и экскреции (выделения) желчи в период беременности:

• паразитарные инфекции;
• снижение иммунитета;
• многоплодная беременность;
• зачатие с помощью ЭКО;
• инфекционные болезни;
• патологии печени;
• сердечная недостаточность;
• воспаление в желчном;
• авитаминозы;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• смещение внутренних органов.

Застой желчи часто возникает у женщин, предыдущие беременности которых завершались самопроизвольных абортом или замиранием плода на ранних сроках. Гиперчувствительность гепатоцитов к стероидным гормонам вызывает прием гормональных противозачаточных таблеток.

Виды патологии

Во время систематизации типов холестаза врачи принимают во внимание характер течения болезни, биохимический состав крови, степень интоксикации организма желчными кислотами и пигментами. По локализации холестаза выделяют 2 формы болезни:

• внутрипеченочный холестаз беременных – застаивание желчной жидкости на уровне печеночных канальцев;
• внепеченочный холестаз беременных – скопление в желчевыделительных протоках или пузыре.

Внутрипеченочный холестатический синдром в 70% случаев вызван патологиями печени, глистными инвазиями.

Болезнь поддается консервативным методам лечения, без нанесения вреда малышу и женщине. Но в отсутствие адекватной помощи печеночный холестаз может дать тяжелые последствия.

В зависимости от типа нарушения метаболизма выделяют такие формы патологии у беременных:

• парциальная билирубиновая – рост количества билирубина в крови при сохранении нормального обмена других веществ;
• парциальная холеацидная – нарушение биосинтеза кислот при сохранении транспорта других составляющих печеночного секрета.

При выборе методов лечения беременных учитывают степень тяжести холестаза:

• Легкая – уровень печеночных ферментов и других составляющих желчи возрастает в 2 раза. Проявления дерматоза и желтухи выражены слабо, риск врожденных аномалий практически отсутствует.
• Средняя – концентрация ферментов печени у беременной превышает норму в 6 раз, повышено содержание билирубина и холестерола. Самый распространенный тип холестаза, который иногда осложняется недостаточностью плаценты, нарушением внутриутробного развития ребенка.
• Тяжелая – количество желчных пигментов и кислот превышает норму в десятки раз. Симптомы холестаза и кишечных расстройств у беременных ярко выражены. По причине высокого риска гибели ребенка пациенткам рекомендуют прервать беременность.

Застой желчи во время гестации опасен как для матери, так и для будущего ребенка. При первых проявлениях холестаза обращаются к гастроэнтерологу и акушеру-гинекологу.

Симптомы холестаза у беременных

Симптоматика проявляется преимущественно на 37-40 неделях беременности. Гораздо реже холестаз обнаруживается во 2 триместре. На первых порах беременные испытывают сильный зуд, после чего проявляется пожелтение кожи. Желтуха развивается через 7-14 дней после первых проявлений болезни.

Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

• кожный зуд;
• ухудшение состояния кожи;
• дискомфорт в боку на уровне печени;
• желтые пятна на груди, спине, лице;
• усиление болей в подреберье после еды;
• снижение остроты зрения;
• уменьшение веса;
• снижение иммунитета;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи.

Холестаз беременных иногда сопровождается мигренью, запорами, тошнотой, головокружением. Пациентки жалуются на метеоризм, горечь во рту и изжогу (свидетельство заброса желчи в желудок). В очень редких случаях холестаз у беременных протекает бессимптомно. На застой желчи в печеночных каналах указывают расстройства пищеварения и нарушение стула.

Диагностика

Холестаз при беременности сопровождается желтухой, которая часто проявляется и при других патологиях гепатобилиарной системы. Чтобы выявить нарушения работы внутренних органов и причину сбоев желчеотведения, беременной женщине проводят такие обследования:

В неоднозначных ситуациях проводят обследование желчевыводящих протоков методом эндоскопической холангиографии. Его суть заключается в рентгенологическом исследовании желчных каналов с прямым введением контрастного препарата в желчевыделительную систему.

Классическими способами остаются анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование. Чаще всего болезнь проявляется во второй половине беременности, после двадцать шестой недели.

Холестаз в период беременности дифференцируют с вирусным гепатитом, холециститом, стеатозом. По результатам диагностики определяют причину болезни и составляют адекватную схему лечения беременных.

Как и чем лечить холестаз при беременности

В период вынашивания плода большинство лекарственных препаратов использовать нельзя. Поэтому консервативная терапия ограничивается приемом гепатопротекторов, физиотерапией и соблюдением лечебной диеты. Схема фармакотерапии зависит от выраженности клинической картины, рисков для плода и будущей матери. Для облегчения симптоматики используют безопасные препараты, которые ускоряют выведение токсических веществ из организма.

Диета и образ жизни

Дробное питание – один из основных методов лечения непроходимости печеночных каналов и гестационного дерматоза. Диета при холестазе беременных предусматривает частый прием пищи маленькими порциями через каждые 2 часа. В рацион включаются:

• яичные омлеты;
• овощные супы;
• нежирное мясо;
• мармелад;
• кисломолочные продукты;
• хлебобулочные изделия;
• тушеные овощи.

Чтобы предотвратить газообразование и увеличение уровня аммиака в кишечнике, из меню исключают:

• жирную морскую рыбу и мясо;
• перченые и жареные блюда;
• газированные напитки;
• шоколад;
• свежий хлеб;
• бобовые;
• орехи;
• цитрусовые;
• свеклу.

Для скорейшего выведения ядов из организма рекомендуется употреблять до 2 л воды в сутки. Предпочтение отдают столово-лечебным напиткам – Боржоми, Кисловодская, Нарзан, Ессентуки.

Безопасные медикаменты

В период беременности многие лекарства не назначаются, так как опасны для зародыша. Чтобы предотвратить пороки в развитии плода, но устранить проявления холестаза, используют:

• желчегонные препараты (Магниевый сульфат, Хофитол) – улучшают желчеотведение, стимулируют моторику тонкого кишечника, устраняют запоры;
• препараты с урсодезоксихолевой кислотой (Урсолит, Делурсан) – уменьшают уровень холестерола в крови, защищают печень от токсического повреждения, стимулируют продвижение желчи в 12-перстную кишку;
• ферменты (Панкреатин, Креон) – ускоряют переваривание пищи и снижают нагрузку на печень;
• энтеросорбенты (Энтеросгель, Мультисорб) – выводят из кишечника аммиак, соли тяжелых металлов и другие токсины.

При гиповитаминозе у беременных назначается прием поливитаминных средств – Элевит Пронаталь, Витрум, Прегнавит, Эвиталь и т.д. Они восстанавливают обмен веществ, за счет чего в крови снижается уровень холестерола и восстанавливается биохимический состав желчи.

Народные средства

Фитопрепараты с лекарственными травами используют при беременности с осторожностью. Некоторые из них оказывают не только желчегонное, но и мочегонное действие. Увеличение нагрузки на почки чревато осложнениями, поэтому особенности фитотерапии согласовывают с врачом.

Для нормализации желчеотведения применяются такие травы:

• листья крапивы;
• кора крушины;
• листья вахты;
• цветки бессмертника;
• перечная мята;
• трава полыни;
• корень одуванчика;
• лекарственная ромашка;
• плоды шиповника;
• корни стальника.

При гиперчувствительности к травам и позднем токсикозе нежелательно лечиться народными средствами.

Другие способы

Генерализованный зуд (по всему телу) – один из самых неприятных симптомов холестаза. Чтобы его устранить, необходимо уменьшить в крови уровень желчных кислот. Для этого используются такие физиотерапевтические процедуры:

• плазмаферез – удаление из крови ядов и продуктов метаболизма методом центрифугирования;
• гемосорбция – очищение плазмы крови от токсических веществ вне организма с помощью специальной емкости с жидким сорбентом.

Чтобы обеспечить естественный отток желчи, беременным назначают дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Умеренные нагрузки стимулируют моторику органов желчевыделительной системы. За счет этого ускоряется продвижение желчных кислот в кишечник.

Последствия для мамы и малыша

Холестатический синдром при беременности опасен осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка. Риск преждевременных родов при интоксикации организма увеличивается в 3-5 раз. У женщины на фоне холестаза возникает желчнокаменная болезнь, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность.

Возможные последствия для ребенка:

• асфиксия (удушье);
• психоневрологические расстройства;
• задержка умственного развития;
• патологии органов ЖКТ;
• дисфункция костного мозга;
• снижение слуха.

Если холестаз при беременности протекает с выраженной желтухой, на сроке от 36 недель проводят досрочные роды.

Профилактика застоя желчи

Чтобы предотвратить нарушение желчеотведения во время беременности, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• рационально питаться;
• соблюдать питьевой режим;
• вовремя лечить болезни ЖКТ;
• контролировать массу тела;
• заниматься гимнастикой или плаванием;
• совершать прогулки на свежем воздухе.

Сбалансированное питание и своевременное лечение имеющихся болезней снижают риск нарушений в работе ЖКТ. При генетической предрасположенности к холестазу нужно наблюдаться у гастроэнтеролога не реже 1 раза в 3-4 месяца.