Хофитол и урсофальк вместе

Когда нарушается работа органов пищеварения, тогда возникает потребность в лекарственных препаратах. Иногда они похожи на первый взгляд, но изучив повнимательнее, можно обнаружить различия. Например: Урсофальк и Хофитол. Какому из них и в каком случае отдать предпочтение?

Что из себя представляет Урсофальк

Он относится к липотропным средствам, применяемым в терапии печени, желчевыводящих путей, билиарной патологии.

Лечебный эффект осуществляется за счёт урсодезоксихолевой кислоты.

Производится в разных видах:

1. Таблетки под оболочкой (500 мг/100 таблеток)
2. Суспензия (250 мл)
3. Капсулы (250 мг/10, 50,100 капсул)

Основное фармакологическое свойство: снижается количество холестерина в содержимом желчи, что приводит к регрессии формирования желчных камней.

Существуют положительные результаты при лечении муковисцидоза у детей. При длительном лечении препаратом уменьшается пролиферация желчных протоков, наступает регрессия гистологии. Если лечение начато на первых стадиях — устраняются гепатобилиарные изменения.

Препарат показан при:

• Холестериновых образованиях до 15 мм в диаметре в полости желчного пузыря.
• Муковисцидозе у детей (6-18 лет).
• Воспалении слизистой желудка, поврежденной желчью.
• Первичном билиарном циррозе без печеночной энцефалопатии ||| степени.

Урсофальк имеет определенные противопоказания:

• Печеночные колики.
• Острые воспалительные процессы протоков и полости пузыря.
• Закупорка пророков.
• Врождённые аномалии протоков у детей.
• Недостаточная сократительная функция жёлчного пузыря.
• Беременность.

Важно обратить внимание на особенности применения:

1. Препарат в капсулах (250 мг) применять только под контролем специалиста. Первые 90 дней, каждые 4 недели контроль показателей печени. Дальше — раз в 3 месяца.
2. При растворении холестериновых камней проводить пероральную холецистографию, ультразвуковой контроль спустя пол года.
3. Нельзя применять, если желчный пузырь плохо просматривается на рентгеновских снимках, при кальцификации камней, печеночных коликах.
4. Женщины, принимающие урсофальк, должным пересмотреть используемые противозачаточные средства, исключить гормональные, так как они способствуют образованию камней.

• Болезненные ощущения в верхнем правом отделе брюшной полости.
• Диарея.
• Кальциноз.
• Декомпенсация цирроза печени.

Реже: аллергия, высыпания, крапивница.

Что из себя представляет Хофитол

Относится к препаратам, влияющим на ЖКТ и метаболизм. Применяют в лечении патологий органов пищеварения, имеющих билиарное происхождение.

Терапевтическое действие осуществляется за счет листьев артишока полевого и других биологических компонентов.

Производится в виде таблеток под оболочкой (200 мг) и раствора, применяемого внутрь (120 мл).

Основные фармакологические свойства:

1. Желчегонное.
2. Гепатопротекторное.
3. Мочегонное.
4. Нормализация обменных процессов.
5. Снижение мочевины в крови.

Препарат назначают при:

• Вирусном воспалении печени хронической формы.
• Некалькулезном холецистите хронической формы.
• Дискинезии желчных протоков по гипокинетическому типу.
• Циррозе печени.
• Хронической почечной недостаточности.

Побочные реакции при длительном лечении:

• Диарея.
• Желудочные боли.
• Кишечные спазмы.
• Изжога.
• Тошнота.

Иногда возникают: аллергия, зуд, гиперемия, крапивница.

Что общего между препаратами

Оба препарата относятся к одной фармакологическая группе — средства для лечения органов пищеварительного тракта.

Имеют несколько форм выпуска. Применяются в лечении разных возрастных групп. Имеют похожие противопоказания и проявления побочных эффектов.

Оба препарата назначаются индивидуально лечащим врачом.

Но, из-за разных основных действующих веществ, есть и существенные отличия.

Чем отличаются препараты

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту, направленную на растворение камней, терапию муковисцидоза и рефлюкс-гастрита билиарного происхождения.

Хофитол содержит экстракт листьев артишока полевого, действующий как противовоспалительное средство при хронических заболеваниях органов желчевыделительной и мочевыделительной системы.

Если первый направлен на растворение желчных камней, то второй противопоказан при желчекаменной болезни. Обладает желчегонным свойством, что опасно при наличии камней.

Урсофальк не назначают беременным, особенно в первом триместре. Возможно применение в период лактации.

Хофитол в виде раствора может назначаться беременным и кормящим. В этом случае учитывается ожидаемая польза/потенциальный вред.

Преимущества Хофитола в виде раствора: его назначают детям с первого дня рождения. Недостаток: содержит этиловый спирт. Он противопоказан пациентам с черепно мозговой травмой, эпилепсией и страдающим алкоголизмом.

Какой препарат для кого и когда лучше применить

Урсофальк подойдёт тем, кому нужно растворить и вывести камни из желчного пузыря. При условии, что они не более 15 мм. Лечение длительное — до 24 месяцев. Назначается по 10 мг/кг.

Если на почве желчекаменной болезни развился гастрит, могут назначить урсофальк по 1 капсуле на день. Лечение 2 недели.

Детям препарат назначают только при муковисцидозе. Дозировку 20 мг/ кг делят на три приема.

При билиарном рефлюкс-гастрите — 1 капсула (250 мг) раз на день. Курс 14 дней.

Хофитол действует мягче и щадяще. Его назначают для облегчения функциональных нарушений пищеварения и улучшения выделительной функции почек как взрослым, так и детям после 12 лет. Дозировка 1-2 таблетки 3 раза на день.

Перед едой назначают детям 6-12 лет по 3 раза на день. Лечение до трёх недель.

Преимущества препарата в форме раствора: можно лечить детей с первого дня рождения.

Желтуха детей раннего возраста (гипербилирубинемия) регистрируется у большинства малышей и носит физиологический характер. Это своего рода «пограничное» состояние функциональной незрелости печени ребенка, которое должно самостоятельно исчезнуть и не требует лечения.

Если симптомы гипербилирубинемии появляются на 8 день жизни или носят затяжной характер (более трех недель), то это обстоятельство уже требует своевременной терапии. Игнорирование ситуации может привести к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу.

Выбор препарата

Хофитол или Урсофальк, что лучше? Оба препарата используются с целью улучшения оттока желчи и обменных процессов в печени. В клетках печени активируются специфические ферменты, увеличивается выработка желчи, что благотворно влияет на метаболизм билирубина в организме новорожденного малыша.

Хофитол и Урсофальк, в чем разница? Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе гепатопротекторов – это различные по составу и механизму действия лекарства.

Урсофальк

Содержит урсодеоксихолевую кислоту. Это нетоксичное соединение желчной кислоты, растворимое в воде. В отличие от других компонентов желчи оно быстро встраивается в процесс кишечно-печеночной циркуляции. При использовании препарата наблюдается нормализация размеров печени, уменьшение плотности ее функциональной ткани, понижается уровень ферментов. Новорожденным назначают суспензию в вечернее время 1 раз в сутки в течение 3-6 недель. Обязательно следует увеличить объем потребляемой жидкости.

По результатам клинических исследований¹ терапии желтухи у новорожденных препаратом Урсофальк наблюдалась положительная динамика в снижении уровня билирубина, а также течении сопутствующих заболеваний (энцефалопатий, кардиопатий на фоне гипоксии, анемии).

Хофитол

Представляет собой экстракт из зеленых листьев артишока полевого и обладает желчегонным и гепатопротекторным свойством. Внутрь назначается лекарственная форма в виде раствора по 5 капель 3 раза в сутки перед кормлением. Исследования показали², что Хофитол более эффективно снижает билирубин, чем монотерапия ультрафиолетовым светом.

Исследования эффективности

Хофитол или Урсофальк, что выбрать? Несколько лет назад проводилось исследование³ (в 2015 г.), направленное на выяснение сравнительной эффективности двух препаратов. А именно, Хофитол или Урсофальк, что лучше для новорожденных? Дети с желтухой были разделены на 2 группы. Первая получала Урсофальк однократно в сутки по 20-30 мг/кг в вечернее время, вторая – Хофитол и энтеросорбент (Смекту или Полисорб для усиления выведения билирубина из кишечника) в стандартных дозировках.

По контрольным биохимическим анализам уровень билирубина снижался в обеих группах, но у детей, получающих Урсофальк нормальные показатели достигались быстрее и избавление от желтухи происходило на 15-19 дней раньше, чем те, что лечились препаратом Хофитол.

Подведя итоги исследования можно с уверенностью сказать, что включение препарата Урсофальк в комплексную терапию затяжной желтухи и/или холестаза новорожденных способствует более быстрому восстановлению пищеварительных и выделительных функций печени.

Совместное применение

Урсофальк и Хофитол можно ли принимать вместе?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как все дети индивидуальны и механизмы развития желтухи различные. Это состояние может быть связано с нарушением синтеза и оттока желчи (холестазом) на фоне анатомических особенностей желчевыводящих путей. В этом случае повышенная секреция желчи на фоне Хофитола только навредит малышу.

Другими причинами возникновения затяжной желтухи считаются инфекционные заболевания, проникающие в организм ребенка с молоком или в чистом виде, вызванные лекарственными препаратами (салицилатами, парацетамолом, ампициллином, нитрофурановыми антибиотиками), либо примененные средства для наркоза при операции кесарево сечение.

Педиатр, имея на руках медицинскую карту ребенка, выписку из родильного дома, результаты анализов крови и ультразвукового исследования органов брюшной полости, подскажет какую комплексную терапию выбрать предпочтительнее.

Вместо заключения

Применение Урсофалька и Хофитола имеет один значительный недостаток. Это отсутствие эффективности для лечения гипербилирубинемий у детей старше 1 месяца. Причиной считаются различные механизмы развития затяжной желтухи.

Поэтому не стоит пренебрегать советами врача, сдать анализ крови ребенка на уровень билирубина и при превышающих нормальные показатели значениях начинать лечение как можно раньше.

В норме желчь, необходимая для пищеварения, вытекает из желчного пузыря и последовательно проходит 12-перстный отросток, печень, кишечник. Если имеются нарушения в работе ЖКТ, вызванные повышением давления в 12-перстной кишке и сбоем работы привратниковой мышцы, желчь начинает забрасываться обратно в желудок вместе с дуоденальным содержимым. При этом человек ощущает сильную изжогу, боль в эпигастрии и прочие неприятные симптомы. Из-за скопления желчи в просвете желудка происходит сильнейшее раздражение его стенок с последующим воспалением. Такое состояние требует незамедлительного лечения желчегонными препаратами.

Причины рефлюкса желчи в желудок

Чтобы разобраться в причинах появления желчи в желудке, следует понять, как работает пищеварительная система. После проглатывания пищи происходит ее частичное расщепление в пищеводе при помощи слюны. В результате образуется пищевой комок, который попадает в желудок для дальнейшего переваривания соляной кислотой. Болюс продвигается в 12-перстный отросток и затем в нижние отделы кишечника для полного расщепления и усвоения питательных веществ. Движение пищи по ЖКТ регулируется сфинктерами — клапанами с круговыми мышцами. Их задача — не дать пище вместе с пищеварительными кислотами обратный ход.

Сбой в работе запорного механизма может произойти по разным причинам. В результате клапан не будет полностью закрываться (неплотно прилегать). Может повыситься внутрибрюшное давление. Такая проблема может носить физиологичный характер. Например, при беременности давление на органы ЖКТ оказывает растущий плод. Из-за попадания дуоденального содержимого в просвет желудка беременная женщина мучается от сильной изжоги, рвоты.

Патологичное наполнение желудка желчью происходит по таким причинам:

• Наличие новообразований (грыжи, опухоли) или гематомы из-за травмы. Образования сдавливают 12-перстную кишку, создающееся давление выталкивает жечь через сфинктер обратно в просвет желудка.
• Внутренние патологии. Например, при хронической форме дуоденита слизистая 12-перстного отростка находится в воспаленном, отекшем состоянии, поэтому заброс желчных кислот происходит регулярно.

• Действие некоторых медпрепаратов. Лекарства могут снижать мышечный тонус сфинктера привратника. В группу таких средств относят миорелаксанты, спазмолитики.
• Отравление. Организм отключает сфинктеры для опорожнения желудка рвотой при отравлении токсическими веществами.
• Последствия операций. После резекции желчного пузыря организму требуется некоторое время для отладки и нормализации пищеварительного процесса без органа, удерживающего и направляющего желчь. Другой причиной может быть повреждение мышечных волокон привратникового сфинктера.

Изжога и другие симптомы желчного рефлюкса

Попадание желчи в просвет желудка сопровождается такими признаками:

1. Изжога — основной симптом. После интоксикации желудка желчью начинается раздражение слизистой его стенок, из-за чего происходит сбой в работе. В результате желудочное содержимое может попасть обратно в пищевод.
2. Боли в животе — интенсивная, жгучая с четкой локализацией.
3. Тошнота. Объясняется интоксикацией органа несвойственной для него средой. Тошнота возникает как защитный механизм и может закончиться рвотой желчью.
4. Горький привкус во рту и горле.
5. Чувство распирания, вздутия живота.
6. Плотный желтый налет на языке.
7. Сильная потребность в питье, жажда. Таким симптомом организм сигнализирует о потребности нейтрализации повышенной кислотности в желудке.

Прием специальных медикаментов

Желчегонные препараты представляют группу лекарственных средств, которые провоцируют отвод желчи из организма. Предлагается 2 основные категории лекарств:

1. препараты на основе натуральных компонентов (экстракты рылец кукурузы, пижмы, артишока, корня лопуха или одуванчика, бессмертника, крапивы);
2. искусственно синтезированные средства.

По механизму действия на проблему различают:

1. Холеретики, предназначенные для усиления секреции желчных кислот и желчи.
2. Холекинетики — для ускорения оттока желчи в 12-перстную кишку. Для этого стимулируется перистальтика желчного пузыря.
3. Холеспазмолитики — для расслабления сфинктера Одди и мышц желчных каналов, что способствует легкому выводу желчи из организма.

Все желчегонные средства, независимо от формы выпуска и типа, принимаются за 20—30 минут до начала трапезы. Общая суточная доза делится на 3—5 в сутки, в зависимости от количества перекусов, так как пить желчегонные препараты следует перед каждой едой. Любая доза лекарства запивается водой. Через полчаса обязательно нужно съесть что-то, в противном случае появится тошнота, усилиться изжога, начнется понос.

Длительность курса лечения желчегонными средствами в среднем составляет 3—8 недель. Для достижения стойкой ремиссии следует повторять лечение по 2—4 раза в год с перерывами между курсами в 30—60 дней.

При обострении патологий, сопровождающихся желчным забросом в желудок, дозировки желчегонных средств увеличиваются. При изжоге, вызванной рефлюкс-гастритом, рефлюкс-эзофагитом, желчнокаменной болезнью, назначается курс лечения желчегонными лекарствами до 8 месяцев.

Обзор желчегонных лекарств

Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты:

• «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения. Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ.

• «Одестон» — препарат комплексного действия, относится к холеспазмолитикам. Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря (этим отличается от средств с растительными компонентами). Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени. Лекарство препятствует развитию холестаза (болезни с пониженной секрецией желчи) и образованию желчного застоя. Максимальная эффективность действия наступает через 2 часа. Существует в единственной форме — таблетках. Прием «Одестона» противопоказан при очаговой язве желудке и 12-перстной кишки, гранулематозном воспалении ЖКТ, гемофилии; тяжелой патологии печени/почек.
• «Урсофальк» — лекарство, оказывающее холелитолитический, гепатопротекторный, иммуномодулирующий эффект. Дополнительно препарат помогает отрегулировать количество холестерина в крови. Лекарство применяется длительным курсом, так как процесс восстановления функций желчевыводящих каналов — медленный. «Урсофальк» редко вызывает побочные эффекты, поэтому переносится хорошо. Основное активное вещество — урсодезоксихолиевая кислота.
• «Хофитол» — лекарство с растительным компонентным составом: экстракт артишока с каротином, витаминами В1 и В2, аскорбиновой кислотой нормализуют процессы обмена; биологически активные компоненты (цинарин, фенолокислоты) оказывают желчегонный эффект и гепатопротекторное действие. «Хофитол» оказывает диуретическое воздействие, ускоряя отток мочевины. Противопоказан препарат при ЖКБ, закупорке желчных протоков, патологиях печени и почек в острой форме. Не назначается детям до 6 лет. Предлагается в форме таблеток.

Вернуться к оглавлению

Могут ли желчегонные средства вызвать изжогу?

Эта группа лекарственных препаратов назначается только врачом, так как их действие и дозировка при различных патологиях ЖКТ различно. Поэтому самостоятельное употребление желчегонного препарата не помогает, а может усугубить картину, вызвав серьезное ухудшение состояние, в том числе и появление хронической, продолжительной изжоги.